水痘肺炎別名：水痘病毒肺炎
水痘肺炎
(一)發(fā)病原因
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-herpes virus，水痘病毒)引起的全身皮膚皮疹的急性傳染病。水痘病毒屬皰疹病毒，為雙鏈DNA病毒，直徑150～200nm。水痘病毒產(chǎn)生的肺炎稱(chēng)水痘肺炎。
(二)發(fā)病機制
病毒經(jīng)呼吸道侵入人體后在鼻咽部黏膜生長(cháng)繁殖，侵入血流，可能在單核巨噬細胞中復制，進(jìn)而產(chǎn)生病毒血癥和全身病變。病毒主要侵及皮膚，在軀干、四肢先后分批出現典型皮疹，在同部位出現斑疹、丘疹、水痘和結痂，皮疹發(fā)展甚快，短者僅數小時(shí)即可轉變?yōu)樗荨Ｖ匕Y感染累及肺或其他器官如腦、肝、腎、消化道，偶可產(chǎn)生心肌炎或關(guān)節炎。水痘肺炎的病理表現和其他病毒肺炎相仿，主要引起廣泛性間質(zhì)性肺炎，病變可累及咽喉部、氣管、支氣管黏膜和肺實(shí)質(zhì)。細支氣管周?chē)头伍g質(zhì)有以單核細胞為主的炎癥浸潤。肺充血、腫脹，在脫落的肺間質(zhì)細胞內常能見(jiàn)到核內包涵體，肺泡內充滿(mǎn)纖維蛋白，有時(shí)有透明膜形成，肺泡內常有灶性壞死實(shí)變區和血管損傷性出血，胸膜受累產(chǎn)生結節狀物，類(lèi)似水痘皮疹，并產(chǎn)生胸腔積液，以雙側為多見(jiàn)。肺和胸膜結節壞死灶隨病變的吸收愈合而逐漸鈣化。
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