脛骨應力骨折

(一)發(fā)病原因
本病是體育運動和軍事訓練中的過度使用性損傷所致。
(二)發(fā)病機制
脛骨應力骨折由Alemen于1929年首次提出;1956年,Burrous報道5例芭蕾舞演員的“脛骨疲勞骨折”。1958年，Devas報道17例運動員的脛骨應力骨折，其中11例X線片有骨折線，6例只出現(xiàn)骨膜反應。1975年Clement提出：過多應力首先引起小腿肌肉疲勞，使其失去吸收應力的作用，此后應力直接作用于脛骨,產(chǎn)生脛骨骨膜炎以至骨折。脛骨在受到應力性損傷后，可通過其內(nèi)部結構的改建逐步適應應力的變化，多數(shù)情況下并不導致骨折。因此，臨床上也把只出現(xiàn)骨膜下骨增生而無明顯骨折線的一類損傷稱做應力性骨膜炎。除骨的應力反應外，應力性骨膜炎也可能與肌肉和骨間膜的牽拉有關，實際上這也是應力性骨折的一種類型。