胸長(zhǎng)神經(jīng)卡壓癥

(一)發(fā)病原因
胸長(zhǎng)神經(jīng)的卡壓常僅發(fā)生在起源于頸5神經(jīng)根的胸長(zhǎng)神經(jīng)，亦即是頸5神經(jīng)根受卡壓所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
胸長(zhǎng)神經(jīng)支配前鋸肌，前鋸肌的作用是使肩胛骨外展、外旋。在前推運(yùn)動(dòng)中，前鋸肌牽拉肩胛骨向外遠(yuǎn)離脊柱，并使其緊貼胸壁。前鋸肌麻痹時(shí)，上肢外展可能受限，外展不能超過(guò)頭部。作者在臨床上診斷的胸長(zhǎng)神經(jīng)卡壓無(wú)一例上肢運(yùn)動(dòng)受限，這是因?yàn)檫@些患者的胸長(zhǎng)神經(jīng)卡壓僅僅發(fā)生在起源于頸5神經(jīng)根的胸長(zhǎng)神經(jīng)，起源于頸6、頸7神經(jīng)根的胸長(zhǎng)神經(jīng)并沒(méi)有卡壓，所以未見(jiàn)到有因胸長(zhǎng)神經(jīng)卡壓而引起的肩外展功能障礙。肩胛背神經(jīng)和頸5神經(jīng)根的胸長(zhǎng)神經(jīng)在起始部常常合干，所以兩者常常一起被卡壓，兩者同時(shí)卡壓的臨床特點(diǎn)是患者有從背后痛到胸前的感覺(jué)，有時(shí)還可能合并頸5神經(jīng)根卡壓，如同時(shí)還有肩部的不適，可能診斷會(huì)更明確一些。