低血壓
(一)發(fā)病原因
低血壓根據其產(chǎn)生的原因不同,大致上可分為:
1.生理性低血壓狀態(tài) 生理性低血壓狀態(tài)是指部分健康人群中,其血壓測值已達到低血壓標準,但無(wú)任何自覺(jué)癥狀,經(jīng)長(cháng)期隨訪(fǎng),除血壓偏低外,人體各系統器官無(wú)缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。
2.病理性的低血壓病 除血壓降低外,常伴有不同程度的癥狀以及某些疾病。低血壓病可分為:
(1)原發(fā)性低血壓病:指無(wú)明顯原因的低血壓狀態(tài),如生理性低血壓(體質(zhì)性低血壓)和病理性低血壓(低血壓病)。
(2)繼發(fā)性低血壓病:是指人體某一器官或系統的疾病所引起的血壓降低,這種低血壓可在短期內迅速發(fā)生,以致出現虛脫和休克的征象,稱(chēng)為急性低血壓。如大出血、急性心肌梗死、嚴重創(chuàng )傷、感染、過(guò)敏等原因所致血壓急劇降低,而大多數情況下,低血壓為緩慢發(fā)生,可逐漸加重,如繼發(fā)于嚴重的肺結核、惡性腫瘤、營(yíng)養不良、惡病質(zhì)等所致低血壓,其防治主要是針對原發(fā)病。
(二)發(fā)病機制
原發(fā)性低血壓病的發(fā)病機制迄今未明,多數學(xué)者認為可能屬于中樞神經(jīng)細胞張力障礙有關(guān)的疾病,由于中樞神經(jīng)系統的興奮與抑制過(guò)程的平衡失調,血管舒縮中樞的抑制過(guò)程加強,血管收縮與舒張動(dòng)態(tài)平衡發(fā)生障礙,血管舒張占優(yōu)勢,最終導致動(dòng)脈血壓降低。此外,內分泌功能失調,體內某些調節血壓的物質(zhì)排泌失衡,如血管緊張素-腎素-醛固酮系統、兒茶酚胺類(lèi)等升壓物質(zhì)分泌降低,而緩激肽、組胺、5-羥色胺等舒血管物質(zhì)增多,也可能參與低血壓病的形成。至于遺傳因素、年輕時(shí)患過(guò)某些傳染病,慢性扁桃體炎、咽峽炎、營(yíng)養失調如維生素C、維生素B、維生素B1和維生素B6缺乏,以及氣候、地理環(huán)境、風(fēng)俗習慣、職業(yè)等等對低血壓病的產(chǎn)生也可能有關(guān)。