胃黏膜脫垂
(一)發(fā)病原因
當胃竇部有炎癥時(shí),黏膜下的結締組織變?yōu)樗沙冢葛つず宛つは聦铀[、增生、肥厚,形成增生、冗長(cháng)的黏膜皺襞。同時(shí)胃蠕動(dòng)增強,則黏膜皺襞很易被送入幽門(mén)而形成胃黏膜脫垂;此外,黏膜肌層功能不良,在胃竇收縮時(shí)不能把胃竇黏膜保持正常的縱形皺襞,相反卷起呈環(huán)形,結果被收縮的胃竇推送入幽門(mén)形成胃黏膜脫垂;當惡性病變浸潤黏膜時(shí),可造成黏膜增生、冗長(cháng),正常的胃黏膜的活動(dòng)性喪失,肥大的黏膜作為異物,被增強的胃蠕動(dòng)擠出幽門(mén)管,導致胃黏膜脫垂;當胃的解剖異常時(shí),即胃竇存在一層黏膜隔,阻止了黏膜的逆行蠕動(dòng),易產(chǎn)生此病。此外,精神緊張、煙酒、咖啡刺激,化學(xué)因素和機械性刺激等因素,可引起胃的劇烈蠕動(dòng),也可導致胃黏膜脫垂。
(二)發(fā)病機制
正常情況下,胃幽門(mén)處黏膜較厚,黏膜與黏膜下層共同形成皺襞,且排列不規則,在幽門(mén)括約肌的內面黏膜形成皺襞,稱(chēng)為幽門(mén)瓣。其生理功能為:當幽門(mén)括約肌收縮時(shí),將幽門(mén)關(guān)閉,以阻止胃內容物進(jìn)入十二指腸,因此當胃蠕動(dòng)時(shí),就有將幽門(mén)處的黏膜擠出幽門(mén)而脫入十二指腸的傾向。但由于黏膜肌的作用,胃竇黏膜能自行改變其皺襞的大小、形狀、位置及移動(dòng)方向,而不受胃肌層收縮的支配。在胃竇收縮前,該處黏膜皺襞呈縱行排列與胃縱軸平行。因胃黏膜肌的收縮,該處皺襞有遠離幽門(mén)的傾向,這樣就保證了胃竇收縮時(shí)不致將該處黏膜推入十二指腸中。