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腎性失鎂別名:腎小管鎂丟失癥

腎性失鎂

(一)發(fā)病原因
1.原發(fā)性腎性失鎂 因常染色體隱性遺傳引起腎小管功能障礙,一型為單純性腎小管重吸收鎂功能障礙,為伴氨基酸尿型。另一型是腎小管重吸收鎂功能障礙伴鉀轉(zhuǎn)運(yùn)異常,又稱伴鉀轉(zhuǎn)運(yùn)障礙型。
2.繼發(fā)性腎性失鎂 是由于腎臟本身疾病引起,常見原因有腎小管酸中毒、Bartter綜合征、腎功能衰竭、腎移植后。另由于腎外疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、高鈣血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性酒精中毒和某些藥物,如降鈣素、生長(zhǎng)激素、利尿藥、強(qiáng)心苷、氨基糖苷類抗生素等,均可使尿鎂增多。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病系多種病因所致,故發(fā)病機(jī)制尚未闡明。一般認(rèn)為與遺傳有關(guān)的腎性失鎂為多基因缺陷所致腎小管功能障礙,而繼發(fā)性原因所引起的腎性失鎂,其發(fā)病機(jī)制可因其根底病不同而各異。如醛固酮增多癥所致腎性失鎂,其發(fā)病可能為醛固酮通過抑制重吸收或通過容量擴(kuò)張,使尿中鈉、鎂濾過量增加,鈉、鎂到達(dá)遠(yuǎn)端小管的量增加,而在遠(yuǎn)端小管由于醛固酮能促進(jìn)鈉的運(yùn)轉(zhuǎn)重吸收,對(duì)鎂的運(yùn)轉(zhuǎn)重吸收則無作用,故使尿鎂增多。

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  • 王 纓 王 纓 主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 李愛順 李愛順 主任醫(yī)師
    齊齊哈爾解放軍203醫(yī)院
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