隱匿型腎炎別名：無癥狀性蛋白尿或血尿

隱匿型腎炎

(一)發(fā)病原因
隱匿性腎炎的特點(diǎn)是血尿、蛋白尿或血尿和蛋白尿并存，常有多種病因：1.以單純性血尿(asymptomatic hematuria)為主要表現(xiàn)的病因主要有：①IgA腎病，尤其早期，非IgA系膜增生性腎小球腎炎;
②局灶性腎小球腎炎以及薄基底膜腎病也可為過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、感染性心內(nèi)膜炎等所致腎臟損害的早期表現(xiàn)，以及薄基底膜腎病。
2.以輕、中度無癥狀性蛋白尿(asymptomatic proteinuria)為主要表現(xiàn)的常見病因為微小病變性腎炎、系膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化及某些IgA腎病的早期、淀粉樣變腎病、糖尿病腎病(DN)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、狼瘡性腎炎LN)以及指-骨突骨綜合征。
3.以無癥狀性血尿伴蛋白尿為主要表現(xiàn)的常見病因為多種腎小球疾病(如腎小球輕微病變、系膜增生性腎炎、局灶增生性腎炎及IgA腎病)某一階段的早期表現(xiàn)。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病發(fā)病機(jī)制尚不清楚，目前認(rèn)為多與感染及免疫反應(yīng)有關(guān)，因病因不同，故發(fā)病機(jī)制也不一樣。其病理形態(tài)也有多種類型，多系各種病理改變的早期。
1.單純性蛋白尿可系微小病變性腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化及IgA腎病的早期。
2.單純性血尿可系IgA腎病早期、系膜增生性腎炎、局灶性腎炎、紫癜性腎炎、LN及薄基底膜腎病等。
3.無癥狀性血尿伴蛋白尿同樣可為腎小球輕微病變，輕度系膜增生性腎炎、局灶增生性腎炎、IgA腎病或膜性腎病早期。

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