肝臟血管瘤

(一)發(fā)病原因
目前認為肝海綿狀血管瘤是一種先天性發(fā)育異常或錯構瘤，隨肝臟的生長(cháng)而逐漸膨大，也有人認為可能和內分泌有關(guān)，多次妊娠或口服雌激素的女性易于發(fā)病。
(二)發(fā)病機制
肝血管瘤的大小差異很大，小者僅數毫米，大者直徑可超過(guò)20cm。一般將直徑超過(guò)10cm者稱(chēng)為巨大血管瘤。約85%的肝血管瘤為單發(fā)，位于肝右葉，且常靠近肝表面，呈膨脹性生長(cháng)，多與周?chē)螌?shí)質(zhì)分界清楚。肉眼觀(guān)呈暗紅色或藍紫色，可呈不規則分葉狀;鏡下觀(guān)，病變中包含許多大小不等的薄壁靜脈腔，內襯單層上皮，腔隙之間有細的纖維隔。根據腫瘤中纖維化組織的多少可將其分為4型：
1.肝海綿狀血管瘤瘤體切面呈蜂窩狀，由大小不等的血竇組成，在大的病變中可見(jiàn)由于陳舊性出血或血栓形成后引起的中心纖維化區。此型最常見(jiàn)，臨床上所說(shuō)的肝血管瘤多指此型。
2.硬化性血管瘤　血管腔塌陷或閉合，纖維組織增多，瘤體質(zhì)硬。
3.血管內皮細胞瘤是源于肝血管內皮細胞的腫瘤，易惡變，此型臨床罕見(jiàn)。
4.肝毛細血管瘤　血管腔狹窄，間隔纖維組織增生是其特點(diǎn)，此型國內少見(jiàn)。

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