幼年型慢性關(guān)節炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎別名：幼年型慢性關(guān)節炎及其伴發(fā)的色素膜炎
幼年型慢性關(guān)節炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎
(一)發(fā)病原因
病因目前尚不完全清楚。
(二)發(fā)病機制
有關(guān)幼年型慢性關(guān)節炎的發(fā)病機制目前尚不完全清楚。有人認為它可能不是一種獨立的疾病，而可能是不同原因所造成的綜合征。研究提示在其發(fā)生中有多種因素和機制參與。
1.膠原誘導的細胞免疫和體液免疫反應 已有研究發(fā)現患者有針對Ⅱ型膠原的特異性抗體和細胞免疫反應。據此認為它是一種自身免疫性疾病。至于此種免疫反應是原發(fā)的抑或是繼發(fā)的，目前尚不清楚。
2.病毒感染 可能與風(fēng)疹病毒和微小病毒B19感染有關(guān)，兒童滑膜風(fēng)疹病毒的持續感染可能在此病的發(fā)生中起著(zhù)重要作用。
3.特定免疫缺陷 可能與IgA缺乏、無(wú)丙種球蛋白血癥和低丙種球蛋白血癥等有關(guān)。
4.分子模擬 酵母組蛋白H3氨基酸殘基的106～121位與視網(wǎng)膜S抗原氨基酸殘基的303～320位有相似性。當前者引入機體后，引起的免疫反應可與視網(wǎng)膜S抗原發(fā)生交叉反應，從而引起葡萄膜炎，或使原有葡萄膜炎加重或復發(fā)。
5.遺傳因素 眾多研究發(fā)現遺傳因素在其發(fā)生中起著(zhù)一定作用。不同的類(lèi)型有不同的遺傳背景。少關(guān)節早發(fā)型與HLA-DR5、HLA-DRw8、HLA-DRw6、DQw1、DQw2、HLA-Bw35、HLA-DRw52、HLA-DPw2等抗原相關(guān);抗核抗體陽(yáng)性伴發(fā)葡萄膜炎的少關(guān)節型與HLA-Dw5和HLA-DR5抗原相關(guān)，特別是與HLA-Bw44，DR5、HLA-Bw35，DR5抗原兩種單體型相關(guān);少關(guān)節遲發(fā)型和椎關(guān)節型與HLA-B27抗原相關(guān);類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性型與HLA-DR4抗原相關(guān);系統型與HLA-B8、HLA-Bw35、HLA-Bw44、HLA-B14、HLA-Cw4、HLA-DR4、HLA-DR5、HLA-DR7等抗原相關(guān)。
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