腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合征別名：腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合癥
腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合征
(一)發(fā)病原因
此綜合征的病因目前尚不清楚。盡管有人在患者血清中檢出抗弓形蟲(chóng)抗體、抗衣原體抗體和抗EB病毒抗體，但沒(méi)有獲得其他作者的支持，有關(guān)感染因素在此綜合征發(fā)病中的作用仍需進(jìn)一步確定。一些患者雖然在患病前曾使用抗生素或非甾體消炎藥，但臨床表現(xiàn)也不支持該病是由藥物引起的觀點(diǎn)。最近有研究顯示此病與HLA-DR14抗原有相關(guān)性，提示此病發(fā)生中可能有免疫遺傳因素參與。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚。血清學(xué)檢查和腎活組織檢查結(jié)果提示它是一種免疫性疾病，因?yàn)榛颊呒扔畜w液免疫異常又有細(xì)胞免疫異常，但更多的證據(jù)顯示T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)在其發(fā)生中起著重要作用：①腎間質(zhì)浸潤(rùn)的細(xì)胞主要為T淋巴細(xì)胞;②偶爾見(jiàn)到肉芽腫性炎癥;③熒光素標(biāo)記抗體檢查未發(fā)現(xiàn)免疫復(fù)合物的沉積;④對(duì)糖皮質(zhì)激素一般有很好的反應(yīng)。但有關(guān)細(xì)胞免疫和體液免疫在此綜合征中的確切作用尚有待進(jìn)一步研究。
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