視網(wǎng)膜后膜別名：視網(wǎng)膜下膜
視網(wǎng)膜后膜
(一)發(fā)病原因
SRM常見(jiàn)于孔源性視網(wǎng)膜脫離和視網(wǎng)膜脫離術(shù)后，但在以下情況也可見(jiàn)到：視網(wǎng)膜血管病，如Coats病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管瘤、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜后纖維增生性葡萄膜炎綜合征、眼內(nèi)腫瘤，如虹膜和脈絡(luò)膜黑色素瘤以及早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等。但SRM的處理主要與孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)復(fù)位的關(guān)系密切。
(二)發(fā)病機(jī)制
人們?cè)J(rèn)為SRM是視網(wǎng)膜下纖維蛋白凝固所構(gòu)成。1980年Machemer手術(shù)成功地切除了SRM，使組織學(xué)研究成為可能。已證實(shí)RPE細(xì)胞是其主要的細(xì)胞成分。其他還可見(jiàn)膠質(zhì)細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、纖維細(xì)胞、肌成纖維細(xì)胞等，與視網(wǎng)膜前膜的細(xì)胞成分類(lèi)似。RPE在不同的生化環(huán)境中可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞樣、成纖維細(xì)胞樣及肌成纖維細(xì)胞，并具有合成膠原的能力。巨噬細(xì)胞與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的增生和肌成纖維細(xì)胞的轉(zhuǎn)化有關(guān)。除了細(xì)胞成分外，膠原是SRM的主要基質(zhì)成分，使后膜形成以膠原為中心的條帶或片狀結(jié)構(gòu)，與后膜的張力、強(qiáng)度有關(guān)?？蓪?duì)抗RPE層的復(fù)位力量。術(shù)中可觀(guān)察到當(dāng)SRM被切斷后，退縮回周邊部。
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