腦膜瘤別名：腦脊膜瘤
腦膜瘤
(一)發(fā)病原因
本病病因尚不清楚。其發(fā)生可能與一定的內環(huán)境改變和基因變異有關(guān)，并非單一因素造成的。可能與顱腦外傷、放射性照射、病毒感染以及合并雙側聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。這些病理因素的共同特點(diǎn)是它們有可能使細胞染色體突變，或細胞分裂速度增快。通常認為蛛網(wǎng)膜細胞的細胞分裂是很慢的，而上述因素加速了細胞分裂速度，這可能就是導致細胞變性早期重要階段。腦膜腫瘤包括腦膜內皮細胞腫瘤、間葉性非腦膜內皮性腫瘤、原發(fā)黑色素細胞病變和組織來(lái)源不明的腫瘤4類(lèi)。
(二)發(fā)病機制
腦膜瘤屬于腦膜內皮細胞腫瘤，可能來(lái)源于蛛網(wǎng)膜絨毛或胚胎殘余。包括11種類(lèi)型，腦膜內皮型、纖維型、混合型、砂粒體型、血管型、微囊型、分泌型、透明細胞型、脊索樣型、淋巴漿細胞型、化生型。其中最常見(jiàn)的是腦膜內皮型，約占腦膜瘤的53.5%。
腦膜瘤有球形和扁平形兩種。球形多見(jiàn)，表面完整或呈結節狀，有色膜，常有一“臍”與硬膜相連;扁平形厚度常不超過(guò)1cm，廣布于硬膜上，以顱底部多見(jiàn)。腦膜瘤血管豐富，多由頸外與頸內(或椎基底)動(dòng)脈雙重供血。腫瘤切面呈暗紅色，可有片狀脂質(zhì)沉積的奶黃色區，常見(jiàn)編織狀結構，有時(shí)見(jiàn)鈣化砂粒，少數有囊性變。腦膜瘤的組織形態(tài)有多種表現，但各類(lèi)型都多少具有腦膜瘤的基本結構，含有腦膜內皮細胞成分，細胞排列也常保留蛛網(wǎng)膜絨毛及蛛網(wǎng)膜顆粒的一些特點(diǎn)，呈漩渦狀或同心圓狀，這些同心圓的中部容易發(fā)生透明變性或鈣化。瘤組織中可見(jiàn)纖維組織、血管組織、脂肪、骨或軟骨以及黑色素等。腫瘤惡性度為Ⅰ級。
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