精神病
遺傳因素(25%):
遺傳因素在分裂癥發(fā)病中有一定作用。對分裂癥的遺傳研究主要有:①家系調查發(fā)現親屬中的患病率比一般居民約高10倍,與病人的血緣關(guān)系越近,患病率越高。②雙生子研究報告發(fā)現單卵雙生比雙卵雙生同病率約高4-6倍。③寄養子調查也提示明顯的遺傳傾向。④細胞遺傳學(xué)與分子遺傳學(xué)研究至今缺乏一致性結果。分裂癥的遺傳方式目前尚不肯定,有人認為分裂癥屬多基因遺傳。即分裂癥的遺傳是多基因的積累作用所致,具有一個(gè)遺傳閾值,超過(guò)這一閾值就顯現疾病。也有人認為分裂癥家族像糖尿病家族一樣,是遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用的結果。分裂癥的遺傳性是否顯現,需由環(huán)境因素對病人的影響決定。
個(gè)性與心理社會(huì )因素(25%):
部分分裂癥病人有特殊的個(gè)性,如孤僻、少言、怕羞、敏感、沉溺于幻想等,這種個(gè)性偏離正常者稱(chēng)分裂型人格障礙。Mednick等(1987)提出部分分裂型人格障礙病人以后發(fā)展為分裂癥的主要影響因素,是圍生期損傷、幼年生活不穩定和缺乏父母照顧等。在美國紐約附近的社區調查發(fā)現分裂癥患病率在低社會(huì )階層為高階層的9倍。我國12地區相關(guān)調查發(fā)現分裂癥患病率在經(jīng)濟水平低的人群為1.016%,明顯高于經(jīng)濟水平高的人群0.475%,可能與物質(zhì)生活差,心理負擔重和心理社會(huì )應激多有關(guān)。
年齡因素(25%):
青春期內分泌系統發(fā)育逐漸成熟,植物神經(jīng)系統不穩定、情緒易波動(dòng)、對外界應激因素敏感。分裂癥易發(fā)于這一時(shí)期,可能與內分泌變化有關(guān)。