系膜增生性腎小球腎炎

1.感染
系膜增生性腎小球腎炎表現為腎病綜合征時(shí)，大量蛋白質(zhì)丟失、營(yíng)養不良、免疫功能紊亂及應用糖皮質(zhì)激素治療均可使機體抵抗力下降，誘發(fā)感染性疾病發(fā)生，且臨床征象常不明顯，雖有多種抗生素供選擇，若治療不及時(shí)或不徹底，仍易引起腎病綜合征復發(fā)和病情加重，甚至導致病人死亡。
2.血栓、栓塞
由于血液濃縮(有效血容量減少)及高脂血癥造成血液黏稠度增加;蛋白質(zhì)大量丟失及肝臟代償性合成蛋白增加，會(huì )引起機體凝血、抗凝和纖溶系統失衡。另外，腎病綜合征時(shí)血小板功能亢進(jìn)，加之應用利尿藥和糖皮質(zhì)激素等，均可加重高凝狀態(tài)，容易發(fā)生血栓、栓塞并發(fā)癥。其中腎靜脈血栓最常見(jiàn)，3/4病例因形成緩慢，故臨床癥狀不顯。此外，肺血管血栓、栓塞，下肢靜脈、下腔靜脈、冠狀血管血栓和腦血管血栓也不少見(jiàn)。血栓、栓塞并發(fā)癥是直接影響腎病綜合征治療效果和預后的重要原因。
3.腎功能衰竭
腎病綜合征病人可因有效血容量不足而導致腎血流量下降，誘發(fā)腎前性氮質(zhì)血癥。少數病例可出現急性腎衰竭。由于腎小管腔內高壓，間接引起腎小球濾過(guò)率驟然減少，導致急性腎實(shí)質(zhì)性腎衰竭。常見(jiàn)于50歲以上病人，發(fā)生多無(wú)明顯誘因，表現為少尿或無(wú)尿，擴容利尿無(wú)效。腎活檢病理檢查顯示腎小球病變輕微，腎間質(zhì)彌漫重度水腫，腎小管可為正常或有少數細胞變性、壞死，腎小管腔內有大量蛋白管型。

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