系膜增生性腎小球腎炎

1.感染
系膜增生性腎小球腎炎表現為腎病綜合征時，大量蛋白質丟失、營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及應用糖皮質激素治療均可使機體抵抗力下降，誘發(fā)感染性疾病發(fā)生，且臨床征象常不明顯，雖有多種抗生素供選擇，若治療不及時或不徹底，仍易引起腎病綜合征復發(fā)和病情加重，甚至導致病人死亡。
2.血栓、栓塞
由于血液濃縮(有效血容量減少)及高脂血癥造成血液黏稠度增加;蛋白質大量丟失及肝臟代償性合成蛋白增加，會引起機體凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡。另外，腎病綜合征時血小板功能亢進，加之應用利尿藥和糖皮質激素等，均可加重高凝狀態(tài)，容易發(fā)生血栓、栓塞并發(fā)癥。其中腎靜脈血栓最常見，3/4病例因形成緩慢，故臨床癥狀不顯。此外，肺血管血栓、栓塞，下肢靜脈、下腔靜脈、冠狀血管血栓和腦血管血栓也不少見。血栓、栓塞并發(fā)癥是直接影響腎病綜合征治療效果和預后的重要原因。
3.腎功能衰竭
腎病綜合征病人可因有效血容量不足而導致腎血流量下降，誘發(fā)腎前性氮質血癥。少數病例可出現急性腎衰竭。由于腎小管腔內高壓，間接引起腎小球濾過率驟然減少，導致急性腎實質性腎衰竭。常見于50歲以上病人，發(fā)生多無明顯誘因，表現為少尿或無尿，擴容利尿無效。腎活檢病理檢查顯示腎小球病變輕微，腎間質彌漫重度水腫，腎小管可為正?；蛴猩贁导毎冃浴乃?，腎小管腔內有大量蛋白管型。

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