下丘腦綜合征別名：下丘腦綜合癥
大量低比重尿，尿量超過(guò)3L/d，比重低于1.006。煩渴多飲，尤善冷飲，除倦怠、乏力、影響睡眠外，一般不影響生長(cháng)發(fā)育。根據病情的輕重，可分為部分性尿崩癥和完全性尿崩癥。由鞍區腫瘤、外傷、手術(shù)所致者，如同時(shí)影響腺垂體的功能，則可伴有部分或完全性腺垂體功能減退癥。先天性尿崩癥以及外傷、手術(shù)、鞍區腫瘤時(shí)，可以影響渴覺(jué)中樞，使患者多尿但不伴口渴，易脫水導致出現高鈉血癥、高滲狀態(tài)，此時(shí)可伴發(fā)熱、抽搐甚至腦血管意外。
部分性垂體性尿崩癥可給予氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)25～50mg，口服，3次/d。同時(shí)忌飲咖啡等。氯貝丁酯(安妥明)0.25～0.5g，口服，3次/d。卡馬西平0.1g，口服，3次/d，可有白細胞降低、肝損傷、嗜睡、眩暈、皮疹等不良反應。完全性垂體性尿崩癥應補充抗利尿激素，常用有油劑鞣酸加壓素(長(cháng)效尿崩停)(5U/ml)，從0.1ml開(kāi)始，深部肌注，一般用0.3～0.5ml，以維持5天左右為宜。不良反應有頭痛、血壓升高、腹痛等。粉劑垂體后葉粉(50U/ml)5～10U，鼻吸，每4～6小時(shí)1次，可引起慢性鼻炎而影響療效。1-半胱氨酸-8-右旋精氨酸加壓素增加抗利尿活性，減少不良反應。從0.1mg/d開(kāi)始，根據尿量逐漸增加劑量，調整至尿量在2000ml/d左右的劑量為維持量，一般為0.1～0.2mg，口服，2～3次/d，或4mg/ml，肌注，2～3次/d，警惕過(guò)量引起水中毒，如面色蒼白、腹痛、血壓升高。因腫瘤引起者，宜手術(shù)或放射治療。腎性尿崩癥也可試用氫氯噻嗪，劑量同前。
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