基礎胃液分泌量概述

基礎胃酸分泌量指在無(wú)食物、藥物刺激狀況下，連續1h的胃酸分泌量。升高見(jiàn)于十二指腸潰瘍Zollinger-Ellison綜合征(卓-艾綜合征)，門(mén)腔靜脈吻合術(shù)，小腸切除術(shù)，類(lèi)癌綜合征，嚴重中樞神經(jīng)系統疾病，幽門(mén)梗阻，少數胰腺疾病。

• 檢查部位 腹部
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 胃癌 幽門(mén)梗阻 十二指腸潰瘍 萎縮性胃炎
• 相關(guān)癥狀 胃粘膜損傷 情緒性胃痛 陽(yáng)虛胃痛 急性胃痛 陰虛胃痛 肝氣犯胃 青春期甲亢 妊娠期間甲亢 胃腸感冒 胃寒疼痛 胃黏膜充血水腫 神經(jīng)性胃痛
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基礎胃液分泌量正常值

• 正常人基礎胃酸分泌量(BAO)(3.9±1.98)mmol/h，很少超過(guò)5mmol/h

基礎胃液分泌量臨床意義

• 異常結果
  1、升高十二指腸潰瘍Zollinger-Ellison綜合征(卓-艾綜合征)，門(mén)腔靜脈吻合術(shù)，小腸切除術(shù)，類(lèi)癌綜合征，嚴重中樞神經(jīng)系統疾病，幽門(mén)梗阻，少數胰腺疾病。
  2、降低萎縮性胃炎，胃癌，惡性貧血，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，長(cháng)期酗酒，脊髓亞急性聯(lián)合變性，胃壞疽，口腔感染化膿。
  需要檢查的人群
  長(cháng)期酗酒的人，胃口好但日漸消瘦者。

基礎胃液分泌量檢查方法

• 1、在行胃液分析的前一天，停用各種影響胃液分泌的藥物，如阿托品、普魯本辛等。前一天晚餐后禁食、禁水(12小時(shí))。
  2、檢查當日早晨空腹狀態(tài)下，從鼻孔插入胃管，當胃管插至咽峽處時(shí)往往會(huì )有感覺(jué)，此時(shí)患者要做主動(dòng)春咽動(dòng)作，操作者順勢即將胃管插入食道。如果通過(guò)咽峽處有悠心感，作深呼吸可減輕。當胃管經(jīng)過(guò)食道進(jìn)入長(cháng)約56厘米吩，可抽出胃液，即表示已經(jīng)到達胃腔。如鼻腔有疾患不能插瞥時(shí)，也可經(jīng)口腔插入。
  3、將空腹胃液抽盡。然后連續抽取胃液1小時(shí)，胃液保留在容器內，計量并做胃酸測定。一般15分鐘抽取胃液1次，共4次。胃酸的總和稱(chēng)之為基礎胃酸分泌量，以BAO表示。正常值小于5mmo1/小時(shí)。
  4、使用刺激劑，如組織胺皮下注射或五膚胃泌素皮下注射。然后持續抽吸胃液，每15分鐘收集胃液1次，共4次。注射胃酸刺激劑后,1小時(shí)內4次收集胃酸分泌的總量稱(chēng)為最大胃酸排出量。用MAO表示，正常男性為18.02±8.84mmo1/小時(shí)，女性為13.43±7.98mmo1/小時(shí)。4次標本中連續兩次15分鐘最高的胃酸排出量相加乘以2，即稱(chēng)之為高峰排酸量，用PAO表示。
  根據應用的刺激劑可分為
  ①組織胺試驗：皮下注射磷酸組織胺40微克/公斤體重。
  ②五膚胃泌素試驗：注射劑量為6微克/公斤體重。以前曾采用試餐試驗，如吃半兩饅頭或兩片面包及溫開(kāi)水400毫升。因此方法不準確，現已不采用。
  5、送檢：將不同時(shí)間抽取的胃液進(jìn)行有關(guān)檢查，包括一般的性狀(色、味等)、胃酸測定、潛血試驗、細菌檢測、腫瘤細胞等各種細胞分析等。
  5、送檢：將不同時(shí)間抽取的胃液進(jìn)行有關(guān)檢查，包括一般的性狀(色、味等)、胃酸測定、潛血試驗、細菌檢測、腫瘤細胞等各種細胞分析等。

基礎胃液分泌量注意事項

• 檢查前：
  1、有些疾病患者不適宜做此項檢查，如食管狹窄、食管靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤、嚴重的高血壓病、心血管疾病等。所以，在決定做這項檢查前，患者應將自己的病史詳細地告訴醫生。
  2、做此項檢查前2天，要停止使用影響胃液分泌的藥物，如雷尼替丁、硫糖鋁等。
  3、因為不同的飲食對胃液分泌的影響不同，所以檢查前24小時(shí)禁止食用高蛋白、高脂肪食物，也不要喝酒：檢查前12小時(shí)禁止飲水。
  檢查時(shí)：
  1、由于情緒波動(dòng)會(huì )影響胃酸的分泌，所以在做該項檢查前要避免精神刺激。
  2、患者不要緊張，應放松自己，配合醫生操作。