高峰胃酸分泌量測定（PAO）概述

在4份標(biāo)本中胃酸含量最高的兩份測定值之和乘2，即為PAO。它與壁細(xì)胞團(tuán)大小直接有關(guān)。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 慢性胃炎 急性胃炎 胃癌 淺表性胃炎 急性胃粘膜病變 急性腐蝕性胃炎 萎縮性胃炎 嗜酸細(xì)胞性胃腸炎
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 腹瀉 腹脹 胃痛 胃食管反流癥狀 腹部腫塊 胃腸氣脹

高峰胃酸分泌量測定（PAO）正常值

• 基礎(chǔ)胃液量為10～100ml；PAO20.60±8.77mmol／h。 (注：具體參考值請根據(jù)各實驗室而定。)

高峰胃酸分泌量測定（PAO）臨床意義

• 十二指腸球部潰瘍和復(fù)合性潰瘍時，BAO及PAO均增高，BAO＞5mmol／h有診斷意義；若 PAO＞40mmol／h，提示將并發(fā)出血或穿孔。十二指腸潰瘍術(shù)后BAO與PAO均明顯下降，胃大部切除術(shù)后BAO、PAO亦顯著下降，如術(shù)后出現(xiàn)吻合口潰瘍時，兩者則逐漸增高。五肽胃泌素胃酸分泌試驗的 pH＞7為真性胃酸缺乏；如 pH在3.5～7.0之間則為胃酸過低；胃癌、萎縮性胃炎嚴(yán)重者可呈真性胃酸缺乏。卓艾綜合征（胃泌素瘤）BAO＞15mmoL／h，MAO＞30mmol／h，BAO／MAO之比，常＞0.6，故五肽胃泌素試驗已作為診斷依據(jù)。

高峰胃酸分泌量測定（PAO）檢查方法

• 用胃管采集法：
  1、插管時動作要輕，勿損傷食道粘膜。應(yīng)熟練掌握插管的深度與方法。
  2、插管過程中如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，提示誤入氣管。宜立即拔出，休息片刻后再插。
  3、插入后用下列方法檢查胃管是否在胃內(nèi)。
  (1)將胃管末端接注射器，如能抽出胃液，證明胃管在胃內(nèi)。
  (2)用注射器從胃管注入10毫升空氣，同時用聽診器在胃部能昕到氣過水音，表明胃管在胃內(nèi)。
  (3)將胃管開口端置于水面下，病人呼氣時如有氣泡逸出說明插入氣管內(nèi)。
  5份胃液分別取5ml，加酚紅指示劑2滴，黃色表示有胃酸存在。用0.1mol/L NaOH滴定至粉紅色，用去NaOH液ml數(shù)乘以20即為胃酸濃度(mmol/L)。 

高峰胃酸分泌量測定（PAO）注意事項

• (1)0.1mol/L NaOH液配制，應(yīng)按定量分析要求配制。
  (2)胃液標(biāo)本必須嚴(yán)格按規(guī)定抽取，應(yīng)準(zhǔn)時，每次要抽盡，收集也要準(zhǔn)確，并及時送檢。
  (3)如胃液減量測定胃酸，NaOH液也應(yīng)作相應(yīng)稀釋。
  (4)5×107個胃壁細(xì)胞每小時可產(chǎn)生1mmol/L鹽酸，根據(jù)PAO即可以估計胃壁細(xì)胞數(shù)。