甲狀腺球蛋白(Tg)是一項重要的檢測指標,關(guān)鍵時(shí)刻它能給醫師提示重大信息。
很多人在檢查甲狀腺功能時(shí),都會(huì )同時(shí)查一下Tg,卻不知道Tg的結果該如何解讀。
Tg到底是什么?
Tg升高有何意義?
哪些人需要檢查T(mén)g?
甲狀腺生病了,Tg就會(huì )跑出來(lái)
健康的甲狀腺內充滿(mǎn)了果凍樣的物質(zhì),其中的主要成分就是甲狀腺球蛋白Tg。
當甲狀腺遭到各種原因的破壞時(shí),大量的Tg就會(huì )從甲狀腺跑出來(lái)進(jìn)入血液,這時(shí)候抽血檢測Tg,會(huì )發(fā)現明顯升高。
甲亢、甲狀腺結節、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎早期……都可能造成血Tg升高。所以很難通過(guò)檢測Tg來(lái)判斷是上述哪種甲狀腺疾病。
甲狀腺全切后,Tg應降至0
分化型甲狀腺癌是指乳頭狀癌和濾泡狀癌。90%以上的甲癌患者,得的都是分化型甲狀腺癌。
分化型甲狀腺癌患者,把甲狀腺全部切除且進(jìn)行過(guò)碘131治療后,體內就沒(méi)有了Tg的來(lái)源,血液里也就基本檢測不到Tg了。
如果血Tg水平仍然很高,就說(shuō)明體內可能有癌組織殘留,或甲癌復發(fā)了。
哪些人需要檢測Tg?
下面這三類(lèi)患者需要檢測Tg:
1.甲狀腺全切的分化型甲狀腺癌患者
一定要長(cháng)期監測Tg水平,以判別有沒(méi)有腫瘤殘留或腫瘤復發(fā)。
一般每6個(gè)月檢查一次Tg。
Tg結果解讀如下:
如果是在服用左甲狀腺素的狀態(tài)(TSH抑制狀態(tài))下檢測Tg,那么Tg>1ng/ml提示體內有癌細胞存在。
如果是在停用左甲狀腺素(且TSH升高至30mU/L以上)的狀態(tài)下檢測Tg,那么Tg>2ng/ml提示體內有癌細胞存在。
2.甲狀腺部分切除的分化型甲狀腺癌患者
對于未完全切除甲狀腺的甲癌患者,也應當在術(shù)后每6個(gè)月復查一次Tg。
如果Tg持續升高,可能是正常的甲狀腺組織在生長(cháng),也可能是癌細胞在生長(cháng)。需要進(jìn)一步結合頸部超聲和全身掃描顯像來(lái)確定是哪種情況。
3.先天性甲狀腺功能低下的患兒
一出生就患有甲減的嬰兒,也需要檢測一下Tg,用來(lái)判斷甲減的病因。
如果是因為甲狀腺缺失造成的先天甲減,通常檢測不到Tg。這類(lèi)患兒一般需要終身服用甲狀腺素治療。
除外上述三類(lèi)患者,其他甲狀腺疾病(如甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結節、非分化型甲狀腺癌……)其實(shí)沒(méi)必要檢查T(mén)g,因為無(wú)助于疾病的診斷和治療。
甲癌患者同時(shí)還要查T(mén)gAb
甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎患者。
如果甲癌患者體內也存在TgAb,就會(huì )干擾Tg的檢測。因為T(mén)gAb可以與Tg結合起來(lái),讓Tg檢測不出來(lái)。
為了讓Tg檢測更加準確,分化型甲狀腺癌患者,在手術(shù)前、后都需要同時(shí)檢測TgAb。
如果術(shù)前術(shù)后都沒(méi)有TgAb升高,就可以放心地根據Tg水平判斷腫瘤有沒(méi)有殘留、復發(fā)。
如果術(shù)前就有TgAb升高,術(shù)后就需要根據TgAb和Tg的動(dòng)態(tài)變化來(lái)判斷體內腫瘤的狀態(tài)(很復雜,需要醫生判斷)。
如果術(shù)前沒(méi)有TgAb,但術(shù)后出現TgAb持續升高,可能提示腫瘤復發(fā)。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià): ¥38.9各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價(jià): ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥11.8抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥39適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥221.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥7用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥121.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19調節全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥5左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè )):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特
健客價(jià): ¥299清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥17用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià): ¥3用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥5用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥147平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥31