典型的甲亢癥狀有甲狀腺腫大、突眼、情緒易激動(dòng)、多言好動(dòng)、多食易饑、消瘦、怕熱、易出汗。然而,有20%的甲亢患者癥狀不典型,易誤診為其它疾病,以致貽誤治療,必須引起重視。
1、甲亢性心臟病
甲亢時(shí)心血管系統的異常表現可達85%。一般認為甲亢性心臟病的發(fā)病率只占甲亢總數的5%~10%。
甲亢性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢心”),指的是在甲亢的基礎上出現心律失常、心臟增大、心力衰竭等一系列心臟病表現,是甲亢嚴重的并發(fā)癥之一。本病約占甲亢病人的5%~10%,多見(jiàn)于40歲以上的女性。嚴重的甲亢心不僅使病人喪失勞動(dòng)力,而且危及生命,甚至猝死。患者常表現為心律失常、心臟擴大、心力衰竭、心絞痛或心肌梗塞、高血壓等。老年人易誤診為冠心病、肺心病。青年易誤診為風(fēng)心病、心肌炎等。多數甲亢心患者在甲亢治愈后,心臟病的癥狀隨之消失,因此積極治療甲亢是防治甲亢心的關(guān)鍵。但部分病程較長(cháng)的甲亢心患者,雖然甲亢已經(jīng)治愈或被控制,心臟病變仍可繼續存在,留下永久性的心臟增大,這說(shuō)明了甲亢心的防治重在早診斷、早治療。
2、甲亢性腹瀉
有些甲亢患者以腹瀉為突出表現,大便一日數次至十余次,稀薄或呈水樣,無(wú)膿血。這種患者常易被誤診為慢性腸炎、痢疾、消化道腫瘤、神經(jīng)性嘔吐。凡食欲增加與消瘦并存,腹瀉、消瘦、大便鏡檢正常,或原因不明的食欲下降、惡心、嘔吐,特別是老年患者,應追查有無(wú)甲亢的其他表現。
3、甲亢性重癥肌無(wú)力
甲亢患者中有3%~5%的人伴有重癥肌無(wú)力,可在甲亢癥狀出現前后發(fā)生,也可同時(shí)發(fā)生,在治療甲亢后可以有所好轉。甲亢性重癥肌無(wú)力表現為全身肌肉極易發(fā)生異常的疲乏無(wú)力。最早影響眼肌,出現眼瞼下垂及復視(即眼皮如打瞌睡樣睜不開(kāi),視物時(shí)將一個(gè)看成兩個(gè))。以后逐漸引起吞咽困難、進(jìn)食時(shí)嗆咳、說(shuō)話(huà)不清且帶鼻音、咀嚼無(wú)力等,這些癥狀常晨輕而暮重,如午睡片刻,則下午可有明顯改善。
4、肝病型甲亢
甲亢發(fā)作可表現為肝功能異常,其損害可有肝細胞型和膽汁淤滯型兩種。往往伴隨易疲乏、食欲不振、消瘦以及性格改變等,易當成單純的肝炎診治。
5、低熱型甲亢
約有半數的甲亢患者以長(cháng)期低熱為主要表現,體溫常在37.5℃~38℃之間,其它甲亢癥狀不明顯,常伴有心悸、心率快,易被誤診為其它引起低熱的疾病,如結核、風(fēng)濕熱、傷寒、尿路感染等。這種低熱型甲亢多見(jiàn)于青年女性。所以對于原因不明的長(cháng)期低熱,特別是伴有心率明顯增快的人,應進(jìn)一步檢查。
6、神經(jīng)精神型甲亢
部分患者可以神經(jīng)精神癥狀為突出表現。表現為神經(jīng)過(guò)敏、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠,甚至出現狂躁、幻覺(jué)等精神癥狀。這些患者常被誤診為神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等。
7、淡漠型甲亢或老年甲亢
癥狀是淡漠、嗜睡、乏力、反應遲鈍、厭食、消瘦等。常被誤認為是衰老的表現而被忽視,也常常被懷疑是得了腫瘤。常以單系統癥狀為主要表現,例如心血管系統的異常表現為心跳過(guò)速、心律紊亂,尤以心房纖顫多見(jiàn);也有以心絞痛、心力衰竭為主要表現者。消化系統常表現為厭食、體重下降、短期內減輕10~20公斤,消瘦尤以肩、臀部為甚。大便次數增多者較少見(jiàn),而便秘者多。神經(jīng)、精神癥狀為主者常常表情冷淡、終日昏昏欲睡、抑郁、甚至精神錯亂。多有手震顫癥狀,常與老年性震顫相混淆。
8、甲亢性突眼
甲亢患者中50%~70%的人眼球突出,有些甲亢患者以突眼為主要表現,而且雙側眼球突出不對稱(chēng),往往一側、更明顯,眼瞼及眼眶周?chē)寄[脹,眼結膜充血水腫。由于眼球突出,眼瞼不能閉合,角膜長(cháng)期暴露在外,易發(fā)生角膜潰瘍,炎癥感染。這些患者常常先就診于眼科而且易誤診為眶后部腫瘤。
9、皮膚瘙癢型甲亢
全身皮膚瘙癢甚至奇癢,于是反復就診皮膚科,因有皮疹和搔抓痕跡,有時(shí)會(huì )被表象所迷惑,到頭來(lái)仍然是治標不治本。身上常出紅疹,易被診斷為慢性蕁麻疹。服用了一些抗過(guò)敏藥后稍有好轉,但一旦停藥癥狀會(huì )復發(fā),加倍用藥劑量也難以控制。反復發(fā)作的蕁麻疹常與自身免疫功能有關(guān)。而甲亢目前普遍認為與自身免疫功能相關(guān),很可能是誘發(fā)蕁麻疹反復發(fā)作的因素之一。
10、行為改變型甲亢
患者情緒變化多樣,有的容易興奮、激動(dòng)、失眠、多夢(mèng)、緊張、急躁;有的相反,神情抑郁淡漠,使得病情更加不易被發(fā)現,多為老年性甲亢;有的因末梢神經(jīng)興奮而出現肌肉細顫,手腳發(fā)抖;有的全身乏力,行走困難,甚至不能站立,上廁所等需要借助手扶或他人幫助,偶爾會(huì )突然摔倒,嚴重者四肢無(wú)力而臥床(肌肉麻痹)。有些患者長(cháng)時(shí)間在腦和神經(jīng)系統方面尋找病因。
1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥33平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥25平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥19用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥147用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價(jià): ¥29抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥21甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17