目前大多數的健康體檢項目中都會(huì )加一項甲狀腺超聲檢查，加上檢查儀器精度的提高，越來(lái)越多的人被發(fā)現患有甲狀腺結節。
雖然說(shuō)大多數的甲狀腺結節是良性的，但畢竟還是有小部分患者存在癌變的可能!為了以防萬(wàn)一，醫生會(huì )建議甲狀腺結節患者每年做一次B超檢查，觀(guān)察結節的生長(cháng)變化，如果考慮惡性的病變，需要到外科就診是否手術(shù)治療了。
B超檢查主要看這6個(gè)項目
1.邊界是否清楚
良性結節一般邊界清楚，惡性的因為對周?chē)M織有侵襲，邊界可以不清晰。但是，有些炎性的病灶，可以有滲出，邊界也是不清楚的，就需要定期復查，看變化。所以觀(guān)察也是很重要的診斷疾病的方法。
2.形態(tài)是否規則
良性病變，一般形態(tài)是規則的，有些周?chē)€有暈，暈也是完整的。
3.是否有點(diǎn)狀強回聲
可見(jiàn)于兩種情況：一種是膠質(zhì)，這是良性的標志。一種是鈣化，惡性一般多表現為微小鈣化或砂礫樣鈣化;但有鈣化不一定都是惡性的。
4.腫瘤或結節的內部是否有血流
血流分為內部血流、外部血流。惡性的多有內部血流紊亂。因為甲狀腺是一個(gè)血流豐富的器官，腺體血流一般都比較豐富。如果是甲亢，血流更豐富，火焰狀。
5.結節是否縱向生長(cháng)
也就是甲狀腺結節縱向的直徑是否大于橫向的直徑，即縱橫比是否大于1，如果是，也需要考慮惡性可能。
6.是否有淋巴結或周?chē)?/strong>
結節與周?chē)M織是否有粘連，淋巴結是否皮髓分界不清。如果有遠處轉移那肯定是惡性的。當然現在腫瘤發(fā)現都比較早，遠處轉移的不多。
但是，不是每一個(gè)結節上述B超的表現都具備，這就需要具體分析。總之，表現的越多，惡性的可能性越大。當然B超檢查，醫生的經(jīng)驗以及機器的分辨率對B超結果的判斷有很大的影響，我一般比較相信本院醫生做的B超，有些外院的檢查可疑的建議復查一下。有些可以考慮細針穿刺活檢或直接手術(shù)。
什么是甲狀腺結節TI-RADS分級?意義何在?
先看下面這個(gè)B超報告單：
高分辨率超聲是甲狀腺結節的重要檢測手段，本例患者在超聲報告顯示：甲狀腺雙側葉低回聲結節TI-RADS5類(lèi)，左側有混合回聲(大小為4.5×4)，這里有一個(gè)甲狀腺結節的TI-RADS分級問(wèn)題。
TI-RADS甲狀腺影像報告和數據系統是由ACR乳腺BIRADS衍生而來(lái)。
TI-RADS1級：正常甲狀腺，無(wú)甲狀腺結節，建議常規隨訪(fǎng)。
TI-RADS2級：良性病變，具有單純性囊腫、分割型囊腫、個(gè)別鈣化、回音型海綿狀結節的特點(diǎn)，建議常規隨訪(fǎng)。
TI-RADS3級：良性結節可能，呈橢圓形，常規邊界，超聲顯示等回聲或強回聲，無(wú)其他可疑特征，建議短期隨訪(fǎng)。
TI-RADS4級：①4a——可疑結節，呈橢圓形，常規邊界，超聲顯示輕度低回聲，建議穿刺活檢，結果良性則建議隨訪(fǎng);②4b——可疑結節，密實(shí)，超聲顯示低回聲，建議活檢，如為乳頭狀瘤建議切檢;③4c——可疑結節，堅固，低回聲，邊界不規則，形狀更高更寬，建議活檢，如為乳頭狀瘤建議切檢。
TI-RADS5級：惡性結節可能，密實(shí)，低回聲，邊界不規則，鈣化，形狀更高更寬，建議適當處理。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥89各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。
健客價(jià)： ￥29抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥17.9用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥39適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥11.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥7先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥351.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥31用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥12清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥17調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥5用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥181.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥19清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥15清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥19平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià)： ￥3用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥5用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥139清火，明目，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛；甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥36
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