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做甲狀腺穿刺 無(wú)非就這5種結(jié)果?

2019-11-16 來(lái)源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:穿刺活檢,它是通過(guò)接觸甲狀腺或者借助超聲波的引導(dǎo),醫(yī)生用帶有穿刺針的注射器或者穿刺槍來(lái)提取病人的甲狀腺的病變部位的成分。

一般人如果去醫(yī)院體檢,檢查出來(lái)自己有甲狀腺結(jié)節(jié),那么有可能醫(yī)生為了保險(xiǎn)起見(jiàn),會(huì)建議進(jìn)行穿刺活檢,進(jìn)一步地確定是良性還是惡性結(jié)節(jié)。

然而就是這一環(huán)節(jié)讓很多人很糾結(jié),會(huì)想在想自己是做還是不做?不知道什么時(shí)候應(yīng)該做這種穿刺活檢。

先明確:什么是穿刺活檢?

穿刺活檢,它是通過(guò)接觸甲狀腺或者借助超聲波的引導(dǎo),醫(yī)生用帶有穿刺針的注射器或者穿刺槍來(lái)提取病人的甲狀腺的病變部位的成分。然后將這些成分送到醫(yī)院的理科室進(jìn)一步進(jìn)行分析與評(píng)估,這就是穿刺活檢,而且醫(yī)生還會(huì)提前為病者作局部的麻醉,以防止過(guò)分疼痛。

這種檢測(cè)不是新興的檢測(cè),在上個(gè)世紀(jì)30年代就有國(guó)外的醫(yī)生開(kāi)始這項(xiàng)檢測(cè)了。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,這種檢測(cè)應(yīng)用越來(lái)越廣泛,還有許多國(guó)家把這項(xiàng)檢測(cè)當(dāng)作甲狀腺的常規(guī)檢測(cè)。

做甲狀腺穿刺有幾種結(jié)果?

1、甲狀腺穿刺結(jié)果

1)結(jié)節(jié)為惡性可能性在1%—4%

其結(jié)果是不能準(zhǔn)確診斷良性和惡性,樣本中的細(xì)胞成分較少無(wú)法得出準(zhǔn)確結(jié)論或存在炎癥。一般是因?yàn)榇┐趟〕鰳颖纠锛?xì)胞不足夠,或者樣本受到污染。

2)結(jié)節(jié)為惡性可能性在0%—3%

結(jié)果是甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,其中包括膠質(zhì)結(jié)節(jié)和急性甲狀腺炎以及囊性病變等病癥表現(xiàn)。

3)結(jié)節(jié)為惡性可能性在5%—30%

良性或惡性可能性各占一半,表現(xiàn)有細(xì)胞增生以及濾泡性病變等。細(xì)胞形態(tài)變化影響甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì),不能準(zhǔn)確診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良性和惡性等,一般可以通過(guò)超聲檢查確定。

4)結(jié)節(jié)為惡性可能性在60%—75%

甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性的幾率較高,最好提前做好安排進(jìn)行手術(shù)。

5)結(jié)節(jié)為惡性可能性在97%—99%

甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性較高,極大幾率是惡性,這種情況只能通過(guò)手術(shù)治療和藥物控制。

甲減、甲亢、甲狀腺炎,哪些情況需甲狀腺穿刺活檢?

并不是所有患者都需要進(jìn)行這項(xiàng)檢測(cè),它的范圍包括:

1、不明病因的甲亢,甲減以及甲狀腺炎,結(jié)節(jié)大于1厘米的并且甲狀腺超聲表現(xiàn)為實(shí)性低回聲。

2、還有就是結(jié)節(jié)雖然小于一厘米,但是她的超聲提示有惡性的現(xiàn)象,比如低回聲,邊緣不規(guī)則,細(xì)小鈣化,結(jié)節(jié)內(nèi)有血流的現(xiàn)象。

3、結(jié)節(jié)小于0.5厘米,并且有很高風(fēng)險(xiǎn)的臨床病史,類似頭部放射治療,或者有過(guò)甲狀腺切除等等。

無(wú)論結(jié)節(jié)有多大,在超聲顯示下頸部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,淋巴結(jié)腫大,正常形態(tài)消失,淋巴結(jié)內(nèi)部有微小鈣化等等。

醫(yī)生也會(huì)根據(jù)不同的狀況采取不同的穿刺方式,有觸診適合超聲引導(dǎo)式。超聲引導(dǎo)式的定位會(huì)更加精準(zhǔn),安全性更高。

如果在第1次檢測(cè)后仍然無(wú)法確定,需要在至少三個(gè)月后再一次進(jìn)行檢測(cè)。

如果第1次檢查結(jié)果為良性,醫(yī)生會(huì)提議隨訪,如果直徑增加20%或者兩毫米,也需要再一次進(jìn)行檢測(cè)。

甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺有風(fēng)險(xiǎn)嗎?

甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢是臨床上一項(xiàng)較為常見(jiàn)的檢查方法,相對(duì)直接手術(shù)而言是比較安全的,但還是存在一些風(fēng)險(xiǎn),如局部出血、針道感染等,但發(fā)生率較小。

如何減少甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺風(fēng)險(xiǎn)?

1.在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行穿刺一般不正規(guī)的醫(yī)院,如果醫(yī)療器械等消毒不到位,會(huì)導(dǎo)致穿刺針道出現(xiàn)感染的幾率上升,因此一定要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行穿刺。

2.配合醫(yī)生進(jìn)行穿刺許多人對(duì)穿刺活檢的過(guò)程并不了解,因此會(huì)比較緊張甚至產(chǎn)生排斥心理,影響到檢查的順利化進(jìn)行,這種情況是不好的,建議調(diào)整心態(tài),積極的配合醫(yī)生來(lái)完成該項(xiàng)檢查。

3.在B超定位下穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺最好建議在B超定位下做,特別是對(duì)幾毫米大小的結(jié)節(jié)尤為重要,這樣會(huì)增加穿刺的準(zhǔn)確性,否則盲穿的話可能會(huì)造成誤診。

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