甲亢和甲減都是甲狀腺疾病，兩者完全相反，一個(gè)是甲狀腺激素過(guò)多一個(gè)是甲狀腺激素過(guò)少引起的一系列激素失調癥。為啥同時(shí)都需要使用優(yōu)甲樂(lè )這種藥呢？

優(yōu)甲樂(lè )也是激素藥，長(cháng)期用藥會(huì )出現哪些副作用？該咋辦？本文，問(wèn)您詳細解析。

優(yōu)甲樂(lè )是啥？為什么能用在兩種相反的病癥上？

嚴格的講，甲亢和甲減都不是疾病，而是體內甲狀腺激素偏高或偏低從而導致身體出現一系列癥狀的統稱(chēng)。兩者的共同點(diǎn)就是甲狀腺激素異常。

有生物活性功能的甲狀腺激素是T4和T3。而優(yōu)甲樂(lè )其實(shí)就是人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉（T4），從分子結構上來(lái)講，跟人體自身合成的T4相同。

缺少T4，人會(huì )出現甲狀腺功能減退癥。

所以，缺啥補啥，甲減患者需要口服T4來(lái)提高甲狀腺激素水平，這很好理解。

而甲亢患者之所以有時(shí)也要使用優(yōu)甲樂(lè )是因為：以甲亢為主要病癥的患者，在病情發(fā)展或治療過(guò)程中也會(huì )出現甲減問(wèn)題，此時(shí)就需要短期服用優(yōu)甲樂(lè )來(lái)維持身體正常機能。

常吃?xún)?yōu)甲樂(lè )要警惕4種副作用

1.心跳加快、血壓升高

甲狀腺激素就是讓代謝更快、讓人更興奮的激素，優(yōu)甲樂(lè )讓這種功能發(fā)揮的更好。服用劑量多時(shí)，人就會(huì )出現心跳加快、血壓上升的反應。

這種副作用作用到冠心病、動(dòng)脈硬化、高血壓、心功能不全、心動(dòng)過(guò)速等心臟病患者身上的時(shí)候，就可能引起危險。

建議：在使用優(yōu)甲樂(lè )期間，尤其是上述人群，要注意定期復查甲狀腺功能，以防藥物過(guò)量。

2.出血

甲狀腺素可以增強抗凝藥物的療效，引發(fā)出血。經(jīng)常使用抗凝藥的人，如有房顫、肺栓塞、下肢深靜脈血栓的人，兩藥同服，更容易出現這種副作用。

建議：用藥時(shí)一定要密切監測凝血指標的變化，一旦發(fā)現凝血指標異常，要及時(shí)調整抗凝藥物的劑量。

3.提高血糖

優(yōu)甲樂(lè )可能會(huì )降低降糖藥的療效，所以糖尿病患者如果要用到優(yōu)甲樂(lè )，要多注意監測血糖。

建議：剛開(kāi)始服藥或調整劑量時(shí)，更頻繁的測量血糖，觀(guān)察血糖是否升高，必要時(shí)在醫生指導下加服降糖藥。

4.骨質(zhì)疏松

大劑量?jì)?yōu)甲樂(lè )可能引起骨質(zhì)進(jìn)一步下降，對骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群，如絕經(jīng)后女性來(lái)說(shuō)，是雪上加霜。能提高人得骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險。

建議：絕經(jīng)后女性在服藥期間定期復查甲狀腺功能，以防藥物過(guò)量。

無(wú)論何種藥物，要減少副作用，都能用到兩句話(huà)：小劑量吃起、常復查指標

為了降低出現副作用的風(fēng)險，服用優(yōu)甲樂(lè )可以從小劑量開(kāi)始吃，并緩緩加量。比如普通人可以從50μg/天吃起，而老年人則可以從25μg/天甚至是12.5μg/天吃起（老年人對藥效更加敏感）。

吃?xún)?yōu)甲樂(lè )要注意兩點(diǎn)，否則達不到起效所需的血藥濃度

優(yōu)甲樂(lè )主要是在小腸被吸收，容易受胃酸影響。進(jìn)食后，胃酸分泌量會(huì )加多，這都會(huì )導致人吸收到的藥物減少。

空腹吃?xún)?yōu)甲樂(lè )比就餐時(shí)吃?xún)?yōu)甲樂(lè )吸收率更高，能達到80%。

建議：空腹用藥，最好是早餐前半小時(shí)到1小時(shí)。此外，最好每天在大致固定的時(shí)間吃?xún)?yōu)甲樂(lè )，這樣血液中的藥物濃度水平跟容易保持平文檔。

另外，優(yōu)甲樂(lè )容易受到飲食的影響。如人們早餐常吃的牛奶、豆漿等，因為蛋白質(zhì)含量高，在胃腸道分化后會(huì )粘附到吃進(jìn)去的藥物上，就容易降低藥物濃度。

建議：服藥時(shí)最好用清水送服，早餐盡量不要吃奶制品、豆制品。想吃此類(lèi)食物，可在用藥4小時(shí)后再吃。