夏女士今年35歲，長(cháng)著(zhù)一雙細細長(cháng)長(cháng)的丹鳳眼，她總是覺(jué)得自己眼睛不夠大，像是沒(méi)有睡醒的樣子，不夠有精神。但是，近幾個(gè)星期來(lái)她開(kāi)心地發(fā)現自己的眼睛變大了，忽閃忽閃，而且水靈靈淚汪汪的樣子，顯得楚楚動(dòng)人。但是沒(méi)高興多久，伴隨眼睛的變大，眼睛出現了一系列的異常情況：充血、怕光、時(shí)而干澀，時(shí)而又流淚不止，于是她去藥房買(mǎi)了一些消炎的眼藥水，治療了一段時(shí)間，不但沒(méi)有好轉，眼睛繼續變大和突出，連視力也逐漸下降，看東西出現雙影，夜晚睡眠時(shí)眼睛無(wú)法完全閉合，早上醒來(lái)干澀難忍。

后來(lái)到醫院經(jīng)過(guò)詳細眼部檢查后，醫生診斷為“甲狀腺相關(guān)性眼病”，而且她已經(jīng)出現暴露性角膜炎和壓迫性視神經(jīng)病變。通過(guò)血液檢查發(fā)現夏女士眼睛問(wèn)題的源頭：她患上了甲狀腺功能亢進(jìn)。醫生建議他在控制甲狀腺功能的同時(shí)，積極治療眼部疾病。后來(lái)，通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療和眼部手術(shù)，夏女士的眼睛終于恢復了原樣，視力也提高了。

眼球突出，是眼科疾病常見(jiàn)的臨床表現征之一，造成眼球突出的疾病有很多，常見(jiàn)的疾病包括甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶炎性假瘤、眼眶腫瘤、高度近視等，其中甲狀腺相關(guān)眼病是成年人最常見(jiàn)的眼眶病，也是引起單眼或雙眼突出的最常見(jiàn)原因。

甲狀腺相關(guān)眼病是什么？

甲狀腺相關(guān)眼病，又叫Graves眼病，俗稱(chēng)“甲亢突眼”，是一類(lèi)自身免疫反應引起的慢性、多系統損害的疾病，與甲狀腺功能異常密切相關(guān)。人的免疫系統就像一支軍隊，24小時(shí)保護著(zhù)身體的健康，抵御有害物質(zhì)的入侵。自身免疫疾病的特征就是免疫系統功能異常，自身會(huì )產(chǎn)生抗體攻擊體內的正常細胞。

由于眼眶組織和甲狀腺在免疫學(xué)上有相似之處，使甲狀腺和眼眶同時(shí)受到自身抗體的攻擊，既引起甲狀腺功能的異常，又會(huì )造成各種各樣的眼部問(wèn)題。

甲狀腺相關(guān)眼病對眼睛有哪些危害？

眼球突出是甲狀腺相關(guān)眼病的一個(gè)典型癥狀。人的眼眶就像一個(gè)房間，眼眶壁就像房間的四面墻，房間里有眼球、肌肉、脂肪和最重要的視神經(jīng)等，在人體免疫系統異常的情況下，肌肉和脂肪會(huì )發(fā)生變性，體積隨之增大，逐漸壓迫眼球和視神經(jīng)，由于空間有限，房間變得擁擠，眼球為了改善“住房條件”，只能“違章搭建”到屋外，于是就造成了眼球突出、眼瞼退縮和眼球運動(dòng)障礙等眼部異常表現。

甲狀腺相關(guān)眼病能通過(guò)很多種方式對眼睛造成危害。70%的患者最早出現的是眼瞼退縮和眼球突出，這使他們看起來(lái)總是像在瞪眼，由于眼球突出和眼瞼退縮，眼睛更容易暴露在風(fēng)、塵等環(huán)境中，變得非常干澀。進(jìn)一步會(huì )導致結膜炎和暴露性角膜炎，出現眼部刺激和不適、流淚、怕光、視物模糊等。

更嚴重的是，眼眶里面腫脹的肌肉會(huì )壓迫和損傷視神經(jīng)，導致視力下降，甚至失明。此外，眼瞼水腫、淚腺腫大及眼眶軟組織腫脹，會(huì )導致眼周脂肪組織向前凸出，出現上眼瞼的脂肪膨隆和眼袋，這會(huì )使患者看起來(lái)超過(guò)實(shí)際年齡，影響外貌。

甲狀腺相關(guān)眼病能看好嗎？

很多得了甲狀腺相關(guān)眼病的患者以為自己的眼部問(wèn)題，例如突眼、眼瞼退縮、斜視等是沒(méi)有辦法治療的，其實(shí)并非如此。雖然該疾病的治療并非一朝一夕的事，但是只要治療及時(shí)、選對治療方案，絕大多數患者可以獲得良好的治療效果，恢復原來(lái)的眼部外觀(guān)和功能。甲狀腺相關(guān)眼病初期治療主要目的是減少炎癥以及保持眼部濕潤。可以建議患者在白天頻繁使用人工淚液、晚上使用油膏，來(lái)保證眼表的潤濕從而防止干燥。另一種有效的方法是睡眠時(shí)床頭稍抬起，這使得睡眠時(shí)眼窩中部分水腫建立了引流通道從而減少了清晨水腫的程度。部分患者發(fā)現減少膳食中鹽攝入量可以幫助控制眶周水腫的程度；還可以佩戴墨鏡或濕房鏡緩解畏光和眼干不適。有時(shí)，在初始期炎癥很?chē)乐兀枰捎眉に仡?lèi)藥物或放射治療來(lái)改善癥狀。

甲狀腺相關(guān)眼病的患者中有20%需要接受手術(shù)治療。這類(lèi)手術(shù)治療可分為三步：眼眶減壓術(shù)、斜視矯正術(shù)和眼瞼退縮矯正術(shù)。其中，眼眶減壓術(shù)可以有效緩解視神經(jīng)的壓迫癥狀，使眼球回退，保護角膜。它通過(guò)人為去除部分眼眶壁來(lái)擴大眼眶的空間，也就是將眼眶這個(gè)房間的部分非承重墻移除，讓里面的肌肉和脂肪延伸到房間外，拓寬“住房面積”，改善住房條件，解除對神經(jīng)的壓迫，使眼球回到房間內。對于甲狀腺眼病患者出現的各種眼部問(wèn)題，都有相應的解決辦法，多數患者的外貌以及眼球功能能恢復到和以前一樣。