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妊娠合并甲亢的治療方案 積極治療

2018-11-13 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠合并甲亢是由甲亢而衍生的疾病之一,那么該疾病應該怎么樣去治療呢?因為該疾病跟人們經(jīng)常接觸的甲亢疾病有所不同,所以治療起來(lái)也會(huì )相對復雜。大家一起來(lái)了解一下它的治療方法吧!

所謂妊娠合并甲亢也就是妊娠婦女同時(shí)患有甲亢疾病,那么這樣一來(lái)治療甲亢疾病就變得更加困難了。因為很多藥物都是妊娠婦女無(wú)法接受的,所以治療起來(lái)會(huì )更加的困難。但是不去治療甲亢疾病的話(huà),甲亢腺激素的分泌不正常又會(huì )影響胎兒的正常發(fā)育。但是,各位朋友們不要緊,現在醫學(xué)技術(shù)的發(fā)達肯定是有辦法可以治療妊娠合并甲亢的,一起來(lái)了解一下。

第一,手術(shù)治療

妊娠合并甲亢很少需要甲狀腺手術(shù)治療,如果孕婦用PTU后,不能控制甲亢的癥狀,甲狀腺激素的各項指標不下降;或者應用ATD有嚴重的副作用;懷疑是甲狀腺惡性腫瘤;甲狀腺體積明顯大或甲狀腺結節增大;或患者不能配合用藥才可以考慮甲狀腺手術(shù)治療。妊娠早期甲狀腺切除容易引起流產(chǎn),妊娠晚期手術(shù)又有可能引起早產(chǎn),只有妊娠中期比較適宜。

第二,甲狀腺放射性碘治療

對孕婦應用放射性碘治療甲亢屬于禁忌。在妊娠12周以后,胎兒甲狀腺能夠濃集碘時(shí)危害更大,妊娠12周前即妊娠早期胚胎或胎兒接觸放射性碘主要問(wèn)題是致畸及其他可能損傷,以及發(fā)生胎兒先天甲減。為此妊娠期不考慮應用放射性碘檢查和治療甲亢。

第三,藥物治療

抗甲狀腺藥物主要有丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)、甲基硫氧嘧啶(MTU),甲巰咪唑(tapazole也稱(chēng)mathimazole,MMI)和卡比馬唑(carbimazole)等。它們都能通過(guò)胎盤(pán),都可以影響胎兒,但它們通過(guò)胎盤(pán)的量多少有別。

在我國丙基硫氧嘧啶(PTU)為首選,大約5%可能出現副作用,包括藥疹、瘙癢、藥熱、惡心,一般很少見(jiàn)。粒細胞減少是最嚴重的并發(fā)癥。

經(jīng)常檢查外周血白細胞總數及分類(lèi),當粒細胞減少(定義是中性粒細胞總數<1000~1500/ml,粒細胞缺乏標準<500/ml),注意防止感染。其他少見(jiàn)的藥物毒性作用,如:丙基硫氧嘧啶(PTU)可造成肝損害,轉氨酶升高,甲巰咪唑(MMI)可以引起膽汁淤積性黃疸。

對輕度副作用或可更換其他種ATD藥物,對嚴重副作用需要停藥,并積極保肝治療。目前多數醫生在給孕婦應用丙基硫氧嘧啶(PTU)的同時(shí)不再補充甲狀腺制劑了。

其中,孕婦服用含碘藥物問(wèn)題應引起重視孕期服用含碘藥物,有可能會(huì )導致胎兒甲狀腺腫大,氣管阻塞,先天性甲減或胎死宮內,最常使用的含碘藥物有:lugol液、含碘的咳嗽藥水、含碘的治療支氣管擴張藥物、含碘的陰道坐浴藥等。

對于妊娠合并甲亢的治療方法相信各位朋友們都已經(jīng)了解清楚了,因此希望各位朋友們能夠引起重視。妊娠的婦女更是不能忽視,因為沒(méi)有及時(shí)的治療會(huì )嚴重影響腹中胎兒的正常發(fā)育,所以積極地去接受正確的治療方法就顯得尤為重要了。同時(shí),孕婦朋友們也不必要太過(guò)于擔憂(yōu)緊張,那樣反而不利于疾病的恢復。

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