【提醒】甲狀腺結節不看大小看性質(zhì)

2018-10-23 來(lái)源：甲狀腺健康資訊標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺結節是指甲狀腺細胞在局部異常生長(cháng)所引起的散在病變，必須通過(guò)彩超來(lái)確認。一般雖能觸及，但在超聲檢查中未能證實(shí)的“結節”都不能診斷為甲狀腺結節。

有一種結節也讓人很糾結，那就是甲狀腺結節。甲狀腺結節及甲狀腺癌目前已經(jīng)成為常見(jiàn)病、多發(fā)病，要引起重視。是否手術(shù)要看結節的“好壞”（性質(zhì)），而不看大小。多數甲狀腺結節是不需要手術(shù)的良性疾病。體檢時(shí)發(fā)現甲狀腺結節后，需要找甲狀腺專(zhuān)科醫生去辨別，關(guān)鍵要分辨出該結節的良惡性，這決定了今后的治療方式。

甲狀腺結節分良性和惡性?xún)煞N

甲狀腺結節是指甲狀腺細胞在局部異常生長(cháng)所引起的散在病變，必須通過(guò)彩超來(lái)確認。一般雖能觸及，但在超聲檢查中未能證實(shí)的“結節”都不能診斷為甲狀腺結節。

甲狀腺結節分為良性結節和惡性結節，其中增生性結節、甲狀腺囊腫、炎癥性結節是不需要處理的，而腫瘤性結節是需要重點(diǎn)注意的。腫瘤性結節同樣分為良性和惡性?xún)煞N，常見(jiàn)的良性腫瘤性結節有甲狀腺腺瘤，而常見(jiàn)的惡性腫瘤性結節有甲狀腺癌。雖然甲狀腺結節的發(fā)病率極高，達到18.6%，接近每5個(gè)人中就有1人患病，但甲狀腺癌的發(fā)病率只占結節的5%～15%，其余都為良性甲狀腺結節，多數是不需要做手術(shù)的。不過(guò)，從近幾年的數據來(lái)看，甲狀腺癌的發(fā)病率處于直線(xiàn)上升的狀態(tài)，仍需要高度警惕。同時(shí)，甲狀腺結節較少惡變?yōu)榘袝r(shí)甲狀腺癌會(huì )混雜在甲狀腺結節中而被忽視。結節大小不是判斷良惡性的標準，不能單純以結節小為由，而忽視對其的診治。

甲狀腺結節一定要做手術(shù)嗎

專(zhuān)家指出，需不需要做手術(shù)關(guān)鍵要看結節的性質(zhì)而非大小。甲狀腺位于氣管前，周邊臨近重要的血管神經(jīng)，手術(shù)有損傷這些神經(jīng)的可能，甚至導致嚴重的并發(fā)癥。甲狀腺手術(shù)后周?chē)鷷?huì )發(fā)生粘連，如果病人以后需要再次進(jìn)行甲狀腺手術(shù)，則會(huì )使手術(shù)難度增大，從而發(fā)生并發(fā)癥的機會(huì )也增大。任何手術(shù)都有一定風(fēng)險，不該做的手術(shù)千萬(wàn)不要做。大部分良性結節不需要處理，更不需要手術(shù)。通常來(lái)說(shuō)，半年至一年做一次彩超檢查，通過(guò)隨訪(fǎng)觀(guān)察的方式就可以解決。而通過(guò)非手術(shù)治療（藥物治療）的方式是不推薦的，它往往弊大于利。

當出現以下幾種情況時(shí)，就需要進(jìn)行甲狀腺結節的手術(shù)了：確診為甲狀腺癌；壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)時(shí)；胸骨后甲狀腺腫；巨大甲狀腺腫影響生活和工作者。下面是兩種甲狀腺結節治療方法對比：

一、手術(shù)治療：假如甲狀腺結節像莊稼地里的草，手術(shù)治療就像鋤草一樣，把一些大草鋤了，還有可能傷及莊稼，而一些小草苗，草籽仍無(wú)法清除或破壞。過(guò)一段時(shí)間，又長(cháng)了一地草。手術(shù)只是把一些大的結節切除，或切掉一部分甲狀腺組織，而且如同小米粒一樣的結節過(guò)一段時(shí)間又長(cháng)了起來(lái)。醫學(xué)調查50%以上需要二次手術(shù)，臨床上遇到曾有做8次手術(shù)的。

二、岳氏甲狀腺病超導介入法：岳氏甲狀腺病超導介入法治療甲狀腺結節，是在全數字高清B超引導下，經(jīng)皮直接介入到甲狀腺病變部位，然后貼上特制藥膏即可，就如同打滅草劑一樣，大小結節都可吸收到藥物，一并殺死，抑制其生長(cháng)，防止其癌變，卻對正常甲狀腺功能沒(méi)有影響，具有不住院、不手術(shù)、無(wú)疤痕、安全可靠等優(yōu)點(diǎn)，而且不影響患者的工作、學(xué)習和生活，能在1~2個(gè)療程內使輕、中度的結節得以控制、縮小甚至消退，是目前治療甲狀腺結節的首選療法。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

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調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

健客價(jià)：￥21

用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線(xiàn)增生癥。

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甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。

健客價(jià)：￥15.8

1、急慢性白血病，對慢性粒細胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短；2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統性紅斑狼瘡；3、慢性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性活動(dòng)性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變；4、甲狀腺機能亢進(jìn)，重癥肌無(wú)力；5、其他：慢性非特異性潰瘍性結腸炎、節段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等。

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