抗體人類(lèi)甲狀腺的“特洛伊木馬”

2018-08-28 來(lái)源：蔣寧一甲狀腺疾病診室標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：世間就存在這么一類(lèi)專(zhuān)門(mén)針對我們甲狀腺的“壞抗體”，它們或影響我們甲狀腺的功能，或破壞我們甲狀腺的組織，導致甲狀腺功能增強或減弱，分泌甲狀腺激素過(guò)多或過(guò)少，影響人體各器官的代謝功能。

人有好人壞人，抗體也有“好壞”之分

大家平時(shí)感冒痊愈后，總會(huì )說(shuō)自己體內有抗體了，短期內不會(huì )再感冒了，似乎抗體在大家的心目中是好東西。殊不知，能抵御外敵的抗體固然是好，但“同室操戈”的抗體卻是“十惡不赦”的。

世間就存在這么一類(lèi)專(zhuān)門(mén)針對我們甲狀腺的“壞抗體”，它們或影響我們甲狀腺的功能，或破壞我們甲狀腺的組織，導致甲狀腺功能增強或減弱，分泌甲狀腺激素過(guò)多或過(guò)少，影響人體各器官的代謝功能。

人類(lèi)甲狀腺王國三大“抗體”

目前可檢測到的甲狀腺相關(guān)“壞抗體”主要有三種：TSH受體抗體（TRAb）、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）等。這些抗體的存在表明機體對自身甲狀腺組織發(fā)起攻擊，是較常見(jiàn)的甲亢和橋本甲狀腺炎的罪魁禍首。

木馬之一：TRAb

在95%以上未經(jīng)治療的Graves’病（GD）（主要表現為甲亢）患者血清中能檢測到TRAb。治療后，TRAb滴度下降，預示治療效果良好，反之，復發(fā)概率較高，因此該抗體可作為GD療效監測、提示預后和復發(fā)預測的指標。此外，偶有橋本甲狀腺炎和原發(fā)性黏液性水腫的患者血清中檢測出TRAb。

木馬之二：TPOAb

在橋本甲狀腺炎患者血清中TPOAb陽(yáng)性率為85%-100%；產(chǎn)后甲狀腺炎的病人中，TPOAb陽(yáng)性率為可達90%；GD患者血清TPOAb陽(yáng)性率可達60%-70%。另外，TPOAb的持續存在，對橋本甲狀腺炎和GD有提示預后的意義，即此類(lèi)患者易發(fā)生甲減。

木馬之三：TGAb

在橋本甲狀腺炎的患者中，TGAb陽(yáng)性率可達80%-90%，TGAb與TPOAb聯(lián)合檢測可使陽(yáng)性率達到98%-100%。約有60%的GD患者TGAb也會(huì )增高，在治療后，隨病情好轉滴度逐漸下降。某些非甲狀腺疾病如慢性肝炎、類(lèi)風(fēng)濕、系統性紅斑狼瘡也可檢測到TGAb呈陽(yáng)性反應。

由此可見(jiàn)，這三種“壞抗體”與甲狀腺的健康息息相關(guān)。三個(gè)抗體之間的相互關(guān)系或轉變的機制等等還需在深入研究和探討。如果將甲狀腺比作一個(gè)王國，這些甲狀腺疾病便是自身抗體發(fā)起的“叛亂”，它們“任性”地挑起我們免疫系統對自身甲狀腺的戰爭。我們對此不能坐視不理，我們要監視它們的變化，對甲狀腺疾病進(jìn)行病情判斷、療效監測、預后提示和復發(fā)預測。這些甲狀腺病變雖然不會(huì )危及生命，但很可能會(huì )相伴一生，所以大家在檢測甲狀腺激素的同時(shí)也要重視這三種甲狀腺相關(guān)抗體的情況。醫生根據甲狀腺自身抗體的情況進(jìn)行有的放矢的治療，方能獲得良好的治療效果。

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