碘是合成甲狀腺激素的原料之一。甲狀腺濾泡細胞通過(guò)鈉/碘轉運體(NIS)攝取碘，甲狀腺具有高選擇性攝取131碘的能力。
131碘治療可使功能亢進(jìn)的甲狀腺組織受到β射線(xiàn)的照射，使部分甲狀腺濾泡細胞變性和壞死，甲狀腺激素的合成分泌減少，甲狀腺體積也隨之縮小,從而達到治療甲亢的目的。
131碘也是分化型甲狀腺癌（DTC）術(shù)后治療的主要手段之一。131碘治療DTC一是采用131碘清除術(shù)后殘留的甲狀腺組織，稱(chēng)為清甲；一是采用131碘清除手術(shù)不能切除的DTC轉移灶，稱(chēng)為清灶。
患者服131碘后，藥物經(jīng)過(guò)腸道、泌尿道排出體外，對周邊環(huán)境及人群的影響不僅包括131碘本身釋放出來(lái)的γ射線(xiàn)電離輻射，還包括γ射線(xiàn)與空氣發(fā)生電離產(chǎn)生的X射線(xiàn)以及排泄物對周?chē)h(huán)境的污染。因此必須對131碘治療后的患者進(jìn)行一定時(shí)間的隔離。
根據相關(guān)法規，131碘單次治療劑量超過(guò)400MBq（約10.81mCi），就應為患者建立輻射隔離區，輻射隔離的時(shí)間至少不低于48小時(shí)。
為保證患者以及醫療工作人員的輻射安全，131碘治療場(chǎng)所設計要符合相關(guān)法規的要求。住院隔離區的設計和監控基本要求為：隔離區患者間宜有適當的距離防護。為方便應急處理，應設計緊急隔離病室，方便在屏蔽防護下對患者的緊急情況進(jìn)行處理。
格雷夫斯甲亢患者服131碘后隔離時(shí)間
甲亢患者的攝131碘率明顯增高。甲亢時(shí)甲狀腺濃聚的碘化物可高達血漿的幾百倍。甲亢患者口服131碘后，大部分131碘很快被甲狀腺攝取并滯留在甲狀腺組織內。
131碘在甲狀腺內的有效半衰期約為3.5天~4.5天。131碘在甲狀腺外組織中分布少、滯留時(shí)間短，所以常規治療甲亢的131碘用量對骨髓、性腺、肝、脾和胃腸道產(chǎn)生的輻射量很低，不會(huì )對患者構成明確的輻射危害。
格雷夫斯甲亢131碘治療后2天內，患者宜多飲水、多排尿。治療后1周內，在固定居所中宜與他人保持1.8米以上距離，避免與他人共用餐具。
因為治療劑量的131碘在體內的存留時(shí)間可長(cháng)達30天~60天，甚至更長(cháng)，在此期間，患者可對周?chē)嚯x人群構成少量的輻射，其排泄物可對周?chē)h(huán)境造成微量放射性污染。但患者向體外釋放的輻射量有限，對周?chē)巳汉铜h(huán)境不會(huì )造成明確的輻射危害。
建議甲亢患者131碘服一月內不要到公共場(chǎng)所活動(dòng)并避免與孕婦、兒童近距離接觸。
DTC患者服131碘后隔離時(shí)間
大劑量131碘治療對DTC患者的正常組織器官有不同程度的直接電離輻射損傷，在131碘治療期間需要根據病情狀況對患者進(jìn)行密切觀(guān)察和相應處置。
另外接受大劑量131碘治療的患者對周?chē)巳盒纬烧丈洌颊吲判刮镏械?31碘對環(huán)境形成放射性污染，因此必須對患者進(jìn)行適當的隔離。
131碘治療DTC患者時(shí)，由于用藥量較大，半衰期較長(cháng)，需加強其治療過(guò)程中的輻射防護，嚴格控制患者出院劑量水平，并對患者周?chē)藛T接受的輻射劑量加以限制。歐洲原子能共同體關(guān)于131碘治療后輻射防護指導原則很?chē)栏瘢词怪委熡盟巹┝績(jì)H為400MBq，若患者家有兒童時(shí)，出院后2～3周都應執行嚴格的限制措施。
根據國際放射防護委員會(huì )（ICPR）以及我國的《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》，對公眾接受放射性輻射的年吸收劑量限值為1mSv。有研究表明DTC患者服131碘后第3天出院，若按照第3天患者的平均放射性輻射劑量水平計算，如果陪護人員1天接觸10小時(shí)，在1米、3米m距離下計算，半個(gè)月的累積輻射劑量均低于國家規定的公眾年吸收劑量限值1mSv。
因此，在DTC患者在服用131碘治療后第3天，在1米或1米以上的距離接觸患者是安全的。
盡管如此仍要盡量避免長(cháng)時(shí)間的近距離接觸。很多文獻報道DTC患者131碘治療后，在第3、4天放射性輻射劑量迅速降低。因此DTC患者服用131碘至少3天-4天后才能出院，而且建議出院后一月內仍處于相對隔離期，避免與孕婦、兒童近距離接觸。
抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
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健客價(jià)： ￥199用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。
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健客價(jià)： ￥1250用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥60用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
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健客價(jià)： ￥441.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
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健客價(jià)： ￥141.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
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