在我們周?chē)S多人都關(guān)心過(guò)自己的心肝脾肺腎，卻很少注意自己的甲狀腺健康。

其實(shí)甲狀腺疾病在人群中的發(fā)病率并不低。在2010年公布的一組數據中，調查了全國10個(gè)城市，結果發(fā)現，甲亢和亞臨床甲亢發(fā)病率接近4%，甲減和亞臨床發(fā)病率接近7%，甲狀腺腫和甲狀腺結節發(fā)病率合計超過(guò)20%。而甲狀腺作為一個(gè)重要的內分泌器官，一旦它出了問(wèn)題，全身都可能遭殃。

我們曾經(jīng)做過(guò)調查，結果發(fā)現40歲以上人群中，甲狀腺結節總發(fā)病達到29.80%；其中40-49歲18.10%，50-59歲27.10%，60-69歲35.20%，70歲以上更高達41.30%！

甲狀腺是位于我們頸下部的一個(gè)腺體，從外觀(guān)來(lái)看就像一只小小的蝴蝶。可甲狀腺雖然是“小身材”，卻是保證人存活和健康的重要部件，因為甲狀腺分泌的甲狀腺激素對人體的生長(cháng)發(fā)育、每天的新陳代謝都有極為重要的作用。一旦甲狀腺出現問(wèn)題，就會(huì )對身體產(chǎn)生危害，而且出現不同的問(wèn)題，表現還不同。

甲亢患者可能心慌、手抖、脾氣暴躁；甲減患者容易疲倦、精神不濟，女性患者還容易發(fā)生不孕或反復流產(chǎn)；而甲狀腺結節則是在甲狀腺內長(cháng)出了新的腫塊。這種結節會(huì )壓迫附近的氣管、食管以及神經(jīng)等，造成呼吸困難、吞咽困難；當然，最嚴重的后果就是惡變了。

一般來(lái)說(shuō)，20-40歲是甲狀腺疾病的高發(fā)年齡段，特別是三十歲之后，一定要關(guān)注自己的甲狀腺健康。

甲亢：脾氣特別壞小心就是它

甲亢是老百姓最熟悉的一類(lèi)甲狀腺疾病，其治療方案也都已經(jīng)很成熟。不過(guò)甲亢患者以女性居多，尤其是育齡女性很多見(jiàn)，所以很多女性擔心甲亢會(huì )不會(huì )影響到自己做媽媽的問(wèn)題。

首先要明確，甲亢患者的甲狀腺功能正常后可以考慮懷孕。而如果在懷孕期間甲亢容易導致流產(chǎn)（甲減則會(huì )影響胎兒的生長(cháng)發(fā)育），所以孕期也要注意，如果確實(shí)出現問(wèn)題，就需要在醫生指導下合理用藥，確保甲狀腺功能在正常范圍內。

患有甲亢時(shí)，患者體內甲狀腺激素水平高于正常，會(huì )有攝食增多、大便次數增多、體重下降、易出汗等癥狀，同時(shí)由于神經(jīng)系統興奮性增高，會(huì )出現脾氣變壞、易激惹等表現。現在很多人壓力比較大，有時(shí)候情緒不好、脾氣大，這都可以理解，但要是上述情況都紛紛冒頭，那么就別當成是普通的脾氣不好了，應該注意是不是甲狀腺出現了問(wèn)題。

甲減：亞臨床的更要小心

我們在臨床遇見(jiàn)過(guò)很多女性患者，什么癥狀也沒(méi)有，就是反復流產(chǎn)，甚至可能連續流產(chǎn)七八次。而這一切都源于甲減，還是亞臨床甲減。

甲減也就是甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素缺乏、機體代謝活動(dòng)下降所引起的一系列問(wèn)題。患者可能會(huì )出現水腫（黏液性水腫）、畏寒、皮膚粗糙、毛發(fā)脫落、反應遲鈍、智力減退、嗜睡眩暈、精力不足等等。男性患者可能出現性功能障礙，女性也可能出現月經(jīng)不調、閉經(jīng)、不孕等問(wèn)題。

需要注意的是，現在臨床有不少亞臨床甲減患者。這類(lèi)患者一般沒(méi)有明顯的甲減癥狀和體征，需要專(zhuān)業(yè)檢查才能發(fā)現某些指標存在問(wèn)題。因為患者癥狀很少或者根本沒(méi)有癥狀，又或者癥狀“偽裝度”高，容易和其他疾病混淆，所以常被漏診或不易被診斷。比如前面提到那類(lèi)反復流產(chǎn)的女性，如果沒(méi)有接受甲狀腺功能方面的檢查，那么可能會(huì )被當成一般的不孕癥，這樣即便反復治療、保胎，效果也不會(huì )很理想。所幸近年來(lái)由于亞臨床甲減逐漸為醫生們所知，對于類(lèi)似患者醫生也會(huì )主動(dòng)讓她們接受甲狀腺功能檢查，從而發(fā)現了問(wèn)題，讓許多患者得到了正確的治療。

結節：不以大小論兇險

甲狀腺結節可能會(huì )遺傳，患者最怕的就是結節會(huì )癌變，不過(guò)從臨床的統計結果來(lái)看，大部分患者結節都是良性的。

需要注意的是，甲狀腺結節也以女性居多，但男性一旦發(fā)生結節，卻更加要小心。因為男性患者出現惡性結節的風(fēng)險更高。

此外，許多患者都以結節大小來(lái)評估自己的病情，不過(guò)這其實(shí)并不準確。甲狀腺結節是不以大小論兇險的一個(gè)疾病。有的結節雖然小，但是存在細小鈣化，或者有豐富的血流供應，這樣的結節惡性程度肯定高于那些無(wú)鈣化、無(wú)血供的“大個(gè)頭”。單發(fā)還是多發(fā)、有沒(méi)有鈣化、有沒(méi)有血液供給，這幾點(diǎn)在判斷甲狀腺結節的惡性程度時(shí)，都是非常重要的指標，而且比結節的個(gè)頭大小更能說(shuō)明問(wèn)題。所以患者一定要讓專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行鑒別診斷與評估，千萬(wàn)不要看見(jiàn)結節大就嚇得六神無(wú)主，或者看到結節還小就不以為然。

你必須會(huì )的甲狀腺自查

一看：對著(zhù)鏡子，伸長(cháng)脖子，吞咽口水，看有無(wú)包塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。

二摸：將右手拇指置于喉結下氣管右側，其余手指觸摸左葉甲狀腺，做吞咽動(dòng)作，同時(shí)感覺(jué)一下有無(wú)包塊在滑動(dòng)。同樣，換左手再對甲狀腺右葉進(jìn)行檢查。

結合平時(shí)體檢中的外科檢查，如果有甲狀腺問(wèn)題，醫生會(huì )提醒你做進(jìn)一步檢查來(lái)確診。這可以讓你盡早發(fā)現甲狀腺的問(wèn)題。