專(zhuān)家教你怎么看甲狀腺B超報告單

2018-07-26 來(lái)源：甲狀腺微創(chuàng )網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：囊實(shí)性結節的囊實(shí)性形成是由于甲狀腺腫瘤增長(cháng)迅速，瘤內出血造成的。因此實(shí)性部分是腫瘤本身，囊性部分是液化的血液。

自從甲狀腺超聲檢查作為常規體檢項目開(kāi)展以來(lái)，甲狀腺結節的檢出明顯增多，很多人聞結節而色變，思想負擔很重。這幾日，小編的微信后臺信息中出現了不少長(cháng)圖，每次點(diǎn)開(kāi)，發(fā)現他們有一個(gè)共同的主題：甲狀腺B超單怎么看，嚴重嗎……為了解除大家的疑惑，專(zhuān)家出來(lái)一下講解：

甲狀腺的超聲檢查已成為健康體檢不可或缺的一項內容。但是很多人的甲狀腺超聲結果都會(huì )提示這樣那樣令人捉摸不透的“異常”。那今天，咱們來(lái)說(shuō)一說(shuō)甲狀腺B超單上的那些事兒。

甲狀腺結節

甲狀腺結節、甲狀腺腫物(腫塊)、甲狀腺占位等等描述都是超聲醫生發(fā)現的與正常甲狀腺組織不一樣的結構，這些只是一些形態(tài)描述，也就是說(shuō)，醫生發(fā)現了甲狀腺上長(cháng)了個(gè)“小東西”，至于它是什么，大家盡可不必緊張，因為大多數所謂的結節都是良性的。大家不必因為甲狀腺上長(cháng)了個(gè)“結節”就憂(yōu)心忡忡，醫生關(guān)于結節的細節描述才更能體現對結節性質(zhì)的判斷。

彌漫性病變

這是“回聲不均勻”的更精確表述，是甲狀腺組織質(zhì)地不均勻的表現，往往與甲狀腺炎癥相關(guān)聯(lián)，但是結節體積增長(cháng)迅速的彌漫性病變應引起重視。

甲狀腺結節邊界不清

所謂邊界清與不清是醫生對結節有無(wú)包膜的一個(gè)判斷。所謂邊界不清，就像是一滴墨滴在宣紙上的效果，往往提示結節比較活躍，細胞有向外侵潤的趨勢，這是臨床判斷腫瘤性質(zhì)非常關(guān)鍵的一項指標。與結節大小相比，邊界不清的結節惡性可能更高，需要密切關(guān)注。

鈣化

鈣化是甲狀腺結節非常重要的一個(gè)臨床特征，如果超聲提示細點(diǎn)狀或沙粒樣鈣化，特別是合并邊界不清，一部分提示結節是惡性的。值得注意的是，粗大鈣化以往認為是良性結節的特征，但近年來(lái)也有最終診斷為惡性。因此，合并鈣化的甲狀腺結節應該積極處理。

膠質(zhì)潴留

常有報告提出膠質(zhì)潴留的情況，這是一種甲狀腺激素合成過(guò)程中出現的“水泡泡”，超聲表述為“強回聲結晶”，根本不是腫瘤，因此，即使有1cm左右的膠質(zhì)潴留，長(cháng)期隨訪(fǎng)即可，不需進(jìn)一步處理。

囊實(shí)性結節

囊實(shí)性結節的囊實(shí)性形成是由于甲狀腺腫瘤增長(cháng)迅速，瘤內出血造成的。因此實(shí)性部分是腫瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般來(lái)講，囊實(shí)性結節大部分是良性的，即使迅速增大，也只不過(guò)是瘤內出血引起的。小的囊實(shí)性結節不需手術(shù)，只有較大的囊實(shí)性結節(2cm以上)或者囊實(shí)性結節的實(shí)性成分具有惡性特征，才需要處理。

為什么不同的醫院檢查的結節大小不一樣?

測量甲狀腺結節大小是醫生對甲狀腺結節性質(zhì)描述的重要內容，但由于大部分甲狀腺結節都不是圓形的，不同的醫生測量的角度和方向有所差別，可能會(huì )在不同的醫院出現差異。大家不必糾結于為什么甲狀腺結節的尺寸有所差別，間隔幾個(gè)月后在同一家醫院復查一次超聲檢查，觀(guān)察結節大小有無(wú)變化才是更有意義的做法。需要指出的是，甲狀腺惡性腫瘤的大小常常是不變的，所以需要結合其他指標判斷。

體檢報告的解讀

腺超聲影像報告和數據系統(TI-RADS)分為6個(gè)級別：

1級：甲狀腺檢查正常，無(wú)異常發(fā)現。

2級：良性發(fā)現，包括甲狀腺囊性結節，惡性風(fēng)險為0。

3級：可能良性的結節，具有典型的良性超聲征象的結節，惡性腫瘤的風(fēng)險<5%。

4級：為性質(zhì)不明的可疑結節，根據惡性超聲征象的多少又分為：4a級：具備至少一項惡性征象，惡性風(fēng)險為5-10%。4b級：具備至少兩項惡性征象，惡性風(fēng)險為10-80%。4c級：具備多于兩項惡性超聲征象，惡性風(fēng)險>80%。

5級：同時(shí)伴有甲狀腺周?chē)馨徒Y轉移證據的結節。

6級：已經(jīng)細胞學(xué)檢查證實(shí)的惡性結節。

重點(diǎn)強調：

甲狀腺超聲檢查報告中最為重要的內容是結節的大小、邊界是否清楚以及有無(wú)點(diǎn)狀鈣化。這是超聲醫生判斷甲狀腺結節TI-RADS的依據，臨床醫生會(huì )根據分級，結合穿刺細胞學(xué)檢查和手術(shù)切除的病理學(xué)檢查制定下一步治療方案。對于患者來(lái)講，行甲狀腺超聲檢查，一定前往正規醫院，找經(jīng)驗豐富的醫生，才能提高診出率，對疾病進(jìn)行早期干預。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

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調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。

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清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線(xiàn)增生癥。

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1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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