甲狀腺結節盲目手術(shù)治療的危害

2018-07-17 來(lái)源：甲狀腺健康資訊標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：因為甲狀腺結節以多發(fā)性結節多見(jiàn)，也就是說(shuō)，結節散在分布于甲狀腺各處（可能是由于自身抗體隨血供分布到甲狀腺各處而促進(jìn)結節形成），手術(shù)雖然把看得見(jiàn)的結節切除了，但肯定會(huì )有殘余的結節。

1.甲狀腺手術(shù)時(shí)為了避免損傷喉返神經(jīng)，往往對它進(jìn)行解剖，可能會(huì )引起喉返神經(jīng)的水腫或影響它的血供，以致于出現說(shuō)話(huà)比較吃力、聲嘶的現象。

2.術(shù)后一段時(shí)間會(huì )出現手腳發(fā)麻甚至抽搐。這主要是由于術(shù)中必須切斷某些血管，造成甲狀旁腺血供受影響或甲狀旁腺的血液回流受阻出現淤血所致，出現甲狀旁腺功能減退和低血鈣而抽搐。

3.術(shù)后切口腫脹發(fā)硬。因為甲狀腺結節手術(shù)中要大范圍的分離切口上下的皮瓣，這極易造成切口周?chē)M織的水腫。特別是那些中老年婦女，因為皮膚比較松馳而且脂肪組織較多，故切口很容易水腫。

4.術(shù)后吞咽會(huì )有牽拉感，甚至有時(shí)會(huì )出現咳嗽。這與甲狀腺結節術(shù)后正常的疤痕收縮反應有關(guān)。因為，雖然甲狀腺結節術(shù)后頸部皮膚僅有一條線(xiàn)樣的疤痕，但實(shí)際的手術(shù)創(chuàng )面要比這一疤痕大的多。這一創(chuàng )面與頸部的切口一樣需要經(jīng)過(guò)正常的疤痕反應才能復原，而疤痕反應的過(guò)程中疤痕會(huì )收縮牽拉創(chuàng )面附近的氣管而造成吞咽時(shí)的牽拉感，甚至會(huì )刺激氣管引發(fā)咳嗽。

5.更為重要的是，為了盡量避免手術(shù)后結節復發(fā)，術(shù)者可能會(huì )盡量擴大結節切除的范圍，這樣不可避免地導致永久性甲減的發(fā)生。而一旦發(fā)生甲減，需要持續補充甲狀腺素制劑，反復檢測甲狀腺功能。補充過(guò)量，會(huì )出現甲亢的癥狀，如怕熱、消瘦、頭痛、心慌和高血壓。補充不足，甲減的癥狀仍然存在，如怕冷、浮腫、反應遲鈍、記憶力差、脫發(fā)。

6.結節術(shù)后復發(fā)的問(wèn)題。因為甲狀腺結節以多發(fā)性結節多見(jiàn)，也就是說(shuō)，結節散在分布于甲狀腺各處（可能是由于自身抗體隨血供分布到甲狀腺各處而促進(jìn)結節形成），手術(shù)雖然把看得見(jiàn)的結節切除了，但肯定會(huì )有殘余的結節。如果想一勞永逸，唯有行甲狀腺全部切除，這樣人為制造甲減，終身服藥替代治療。若僅切除手可觸摸的結節（相對較大的），則小的結節失去大的結節對它的抑制，又會(huì )發(fā)展成大結節。這就好比殺死了山大王，小的頭目會(huì )取而代之，成為新的山大王。因此有的人一年做了3次以上的甲狀腺結節手術(shù)，最后還要終身用藥治療甲減。

因此，發(fā)現甲狀腺結節不用過(guò)度恐慌，盲目手術(shù)，但及時(shí)到醫院就診并定期隨訪(fǎng)十分必要。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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