患者女,62歲。因勞力性心慌、胸悶、頭暈3天入院。
患者自訴近3天來(lái)無(wú)明顯原因發(fā)作勞力性心慌、胸悶癥狀,并感頭暈,活動(dòng)后明顯,休息后癥狀可緩解,病程中無(wú)明顯胸痛、頭痛、黑曚、呼吸困難等癥。未行治療,癥狀無(wú)改善。今來(lái)我院就診,以「1、冠心病2、高血壓病」收入院。
入院癥見(jiàn):精神差,飲食、睡眠一般,大小便正常,近幾日體力減退明顯,2月來(lái)體重減輕十余斤。
既往有高血壓、冠心病等病史,有日常用藥史。
體格檢查:T36.2度P76次/分R20次/分BP90/60mmHg,神清,精神差,營(yíng)養中等,形體適中,步入病房,自主體位,查體合作。舌淡苔白脈細。全身皮膚及粘膜無(wú)黃染,未見(jiàn)出血點(diǎn),淺表淋巴結未及腫大,頭顱無(wú)畸形,眼瞼無(wú)水腫,鞏膜無(wú)黃染,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,耳鼻無(wú)異常,咽部無(wú)充血,扁桃體無(wú)腫大,頸軟,雙肺未聞及干濕性啰音,HR120次/分,律不齊,心界左下擴大,各瓣膜區未聞及雜音,腹平軟,劍突下輕度壓痛,Murphy(-),肝脾肋下未及,雙腎區無(wú)叩痛,腸鳴音正常,雙下肢無(wú)水腫。
入院后心電圖:竇性心律,ST-T改變,T波倒置。隨機手指血糖:8.6mmol/L。
查胸部DR:主動(dòng)脈增寬、鈣化,心影增大。心臟彩超:左室舒張功能減退,EF60%。頸動(dòng)脈彩超:雙側頸動(dòng)脈硬化。查甲狀腺彩超:甲狀腺多發(fā)結節,甲狀腺右葉結節伴鈣化。查肝膽彩超:膽囊壁毛糙。雙腎彩超示:雙腎、輸尿管未見(jiàn)明顯異常。
查血沉40mm/h,肝功能:ALP134U/LGGT90U/LALB39.3g/L,血脂:TC2.74mmol/L,腎功能:UA426umol/L,電解質(zhì):Ca2.80mmol/L,尿常規:尿潛血:+2,血常規:HGB105g/LHCT33.6%,BNP3888.6pg/mL。
甲狀腺功能:T38.258pg/mL,T425.84pg/mL,TSH<0.01ng/mL,A-TG100.40IU/mL,A-TPO362.90IU/mL。
血糖、CRP、心肌酶譜、血流變學(xué)、凝血功能、肌鈣蛋白正常。
該病人之前無(wú)房顫病史,經(jīng)過(guò)治療后第二日轉為竇性心律血壓升至120/70mmhg。
補氣活血,益肝健腎,養心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價(jià): ¥790益氣活血,舒心通脈。用于氣虛血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,心悸,氣短,乏力等;冠心病,心絞痛及缺血性腦血管病屬上述證候者。
健客價(jià): ¥25平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥23平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥46平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥26益氣補腎,健脾和胃,養心安神。用于治療頭暈耳鳴,視減聽(tīng)衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟、心慌氣短,中風(fēng)后遺癥。對腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞,脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià): ¥36益氣補腎,健脾和胃,養心安神。用于頭暈耳鳴,視減聽(tīng)衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟,心慌氣短,腦卒中后遺癥;對腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞及脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥27活血化瘀,理氣止痛,有擴張冠狀血管,增加血流量的作用。用于冠心病的胸悶和心絞痛,對高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥亦有一定療效。
健客價(jià): ¥23補氣活血,益肝健腎,養心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價(jià): ¥2100益氣活血,補肺固腎。用于肺心病(緩解期)屬氣虛血瘀證,證見(jiàn):咳嗽氣促,或咳喘胸悶,心悸氣短,肢冷乏力,腰膝酸軟,口唇紫紺,舌淡苔白或舌紫暗等。
健客價(jià): ¥35清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強,痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥9.9活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干。
健客價(jià): ¥142活血化瘀,通脈止痛。用于冠心病、心絞痛屬于心血瘀阻證,癥見(jiàn)胸痛、胸悶、心慌、氣短等。
健客價(jià): ¥21活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥43補益心氣,化瘀通脈,消痰運脾。用于心氣虛弱,心脈瘀阻,痰濕困脾所致心慌、心悸、心痛,氣短胸悶,血脈不暢,咳累等癥。
健客價(jià): ¥14活血化瘀、行氣止痛,消食化滯。用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,氣短。心悸等;冠心病心絞痛,高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化等見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥28補氣養血。適用于氣血虧虛所致的身倦乏力,心悸,胸悶,多夢(mèng),神疲等癥。
健客價(jià): ¥398養心通脈,鎮靜止痛。用于心氣不足、心陽(yáng)虛虧引起的胸悶心悸、心痛。
健客價(jià): ¥34益氣養心,安神止悸。用于肝腎不足,氣血虧虛所致的心悸、胸悶、胸痛、氣短乏力、失眠多夢(mèng)、自汗、盜汗、心煩;病毒性心肌炎、冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26.5益氣活血,化瘀通絡(luò )。步長(cháng)腦心通用于氣虛血滯、脈絡(luò )瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò ),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語(yǔ)謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥33疏肝解郁活血補腎。用于肝郁腎虛和肝郁腎虛兼血瘀證所致功能性陽(yáng)痿和輕度動(dòng)脈供血不足性陽(yáng)痿,癥見(jiàn)陽(yáng)痿,陰莖痿軟不舉或舉而不堅,胸悶善太息,胸脅脹滿(mǎn),腰膝酸軟,舌淡或有瘀斑,脈弦或弦細。
健客價(jià): ¥48清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強,痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥4.9