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“甲狀腺彌漫性病變”是個(gè)神馬鬼?

2018-07-12 來(lái)源:醫學(xué)之聲  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺是位于我們每個(gè)正常人脖子正中的一個(gè)腺體組織,他就和人體其他器官一樣,也會(huì )得病。甲狀腺的疾病一般分為兩種,一種是功能出現問(wèn)題,就比如甲亢或甲減;另一種則是結構出現問(wèn)題,這好像甲狀腺結節、腺瘤、腺癌等等。

 最近門(mén)診中經(jīng)常遇到一些看似焦慮無(wú)比的女性,紛紛帶著(zhù)各自的體檢報告前來(lái)就醫,問(wèn)及緣由,好幾位“語(yǔ)未出口淚先流”,經(jīng)過(guò)好一番安慰才穩定下情緒,慢慢道出求醫原因。

 
原來(lái)這些女性都是被體檢報告上面那一句“甲狀腺彌漫性病變”給嚇到了,一看到“病變”二字,仿佛就覺(jué)得是得了絕癥一般,更何況這樣的病變之前還有“彌漫性”這樣的三字咒語(yǔ),更是感覺(jué)人生了無(wú)生趣、來(lái)日無(wú)多了。
 
“甲狀腺彌漫性病變”到底是啥東西?
 
其實(shí)這樣的描述很常見(jiàn),這只是甲狀腺B超的一種描述性結論而已,并無(wú)任何指向,更遑論會(huì )影響生命了。
 
甲狀腺是位于我們每個(gè)正常人脖子正中的一個(gè)腺體組織,他就和人體其他器官一樣,也會(huì )得病。甲狀腺的疾病一般分為兩種,一種是功能出現問(wèn)題,就比如甲亢或甲減;另一種則是結構出現問(wèn)題,這好像甲狀腺結節、腺瘤、腺癌等等。
 
對于甲狀腺的檢查一般采用醫生用手觸摸,但是醫生的觸摸因為比較主觀(guān),而且受到手部感覺(jué)靈敏性的限制,所以很多小的病變并不能發(fā)現。現在體檢中心或醫院都采用B超和血液化驗來(lái)檢查甲狀腺疾病問(wèn)題。
 
B超檢查甲狀腺主要是反映結構問(wèn)題,而血液化驗檢查主要反映甲狀腺功能狀況,這兩者不能互相替代。
 
通過(guò)B超醫生的檢查后,會(huì )在檢查報告上進(jìn)行對于見(jiàn)到的病變描述,這其中很多見(jiàn)的有“甲狀腺結節”和“甲狀腺彌漫性病變”這兩種。結節比較好理解,這是甲狀腺中出現了一個(gè)或多個(gè)團塊狀結構。而“彌漫性病變”則是甲狀腺中并沒(méi)有發(fā)現什么明顯的結節,整個(gè)甲狀腺的超聲畫(huà)面呈現一種均勻增高或減低的表現,就有點(diǎn)類(lèi)似于我們平常見(jiàn)到的霧霾天氣的感覺(jué)——整個(gè)天空都是灰蒙蒙的,卻又是均勻分布的。
 
對于B超上出現“彌漫性病變”這樣的改變,絕大多數是提示甲狀腺內出現了炎癥性改變,如果有興趣的話(huà)通過(guò)病理活檢可以見(jiàn)到甲狀腺內出現了不同程度的淋巴細胞浸潤以及纖維化。
 
需要注意的是,這樣的炎癥并不是我們平時(shí)所理解的咽炎、肺炎這樣的細菌或病毒感染后的機體炎癥,而是體內參與炎癥的細胞進(jìn)入到甲狀腺內部而已,所以很多病人一聽(tīng)到“炎癥”兩個(gè)字就立刻會(huì )聯(lián)系到“是否需要抗生素消炎藥物”,這其實(shí)是一種誤區。
 
甲狀腺出現了“彌漫性病變”該咋辦?
 
B超發(fā)現了彌漫性病變非常常見(jiàn),首先不必要過(guò)度焦慮擔心。一般對于甲狀腺彌漫性病變,醫生首先會(huì )關(guān)注的是甲狀腺功能如何。因為體內的炎癥細胞進(jìn)入到甲狀腺內部,可能會(huì )導致甲狀腺功能的不正常,也就是可能會(huì )甲亢或甲減。那么這時(shí)候就需要進(jìn)行血液檢查甲狀腺功能。
 
如果各位彌漫性病變病友體檢中已經(jīng)進(jìn)行了甲狀腺功能化驗,那么就只需要將體檢報告給醫生看一下就可以了,如果體檢項目不包含甲狀腺功能化驗,那就需要醫生開(kāi)具化驗檢查后去抽血化驗即可。
 
這里稍稍提醒一下,進(jìn)行甲狀腺功能化驗并不需要空腹進(jìn)行,但是有些醫院因為條件限制會(huì )規定所有血液化驗都要早上采集,而有的醫生也會(huì )比較簡(jiǎn)單地要求病人空腹檢查,這時(shí)候如果僅僅是化驗甲狀腺功能,那么就無(wú)需空腹,只需要根據醫院流程規定早晨來(lái)采血即可。
 
“甲狀腺彌漫性病變”需要注意什么?
 
很多病人會(huì )關(guān)心出現了彌漫性病變是什么原因導致的,也會(huì )很關(guān)注到底平時(shí)該注意些什么?飲食有什么特殊要求嗎?
 
上文已經(jīng)說(shuō)了,甲狀腺彌漫性病變多數是因為慢性甲狀腺炎所致,而具體導致慢性甲狀腺炎的原因目前并不明確,有些觀(guān)點(diǎn)認為與環(huán)境有關(guān),也有些認為與每個(gè)人的遺傳易感性相關(guān),總之就沒(méi)有一個(gè)非常明確的說(shuō)法。
 
對于有明確病因的,我們就可以注意避免或減少與這樣的病因接觸。但是對于甲狀腺彌漫性病變這樣的沒(méi)有明確病因的,我們又該注意些什么呢?與其整天緊張兮兮注意這個(gè)注意那個(gè),還不如索性輕輕松松地健康飲食、適度運動(dòng)和調適心情呢!
 
甲狀腺彌漫性病變患者要說(shuō)注意,唯一需要注意的就是別忘了檢查一下甲狀腺功能。如果出現了甲亢或甲減,則需要根據甲亢或甲減進(jìn)行相應的治療;如果甲狀腺功能正常的話(huà),那么后續每年或每?jì)赡暌淮蔚捏w檢就足夠了。
 
最后再啰嗦一句,甲狀腺彌漫性病變指的僅僅是甲狀腺出現了與正常不一樣的變化,但是絕大多數并不需要任何治療,只需要觀(guān)察變化,時(shí)間會(huì )告訴我們一切的。
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