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關(guān)于“甲亢”那些事

2018-07-12 來(lái)源:三陸泌友之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢,是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng)。它是指人體甲狀腺分泌過(guò)量的甲狀腺激素而引起的一種疾病。患兒多數在5周歲后發(fā)病,一般而言,開(kāi)始時(shí)沒(méi)有明顯的病情,主要是激動(dòng)易怒和精神不易集中,發(fā)病后一般半年到1年才能確診。

 甲亢是一種因為甲狀腺過(guò)度分泌甲狀腺素而造成的疾病,甲亢對兒童的身體健康和生長(cháng)發(fā)育有極其不利的影響。那么,哪些因素會(huì )導致甲亢?甲亢有什么危害?怎樣預防甲亢?

 
什么是甲亢
 
甲亢,是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng)。它是指人體甲狀腺分泌過(guò)量的甲狀腺激素而引起的一種疾病。患兒多數在5周歲后發(fā)病,一般而言,開(kāi)始時(shí)沒(méi)有明顯的病情,主要是激動(dòng)易怒和精神不易集中,發(fā)病后一般半年到1年才能確診。兒童甲狀腺功能亢進(jìn)主要有以下的幾個(gè)癥狀:
 
1.交感神經(jīng)興奮性增加
 
使得人體的代謝過(guò)程變快,具體的表現為日益消瘦、怕熱多汗、食量大增、持久低熱、排便次數頻繁。尤其是交感神經(jīng)的興奮對人的循環(huán)系統的影響很大,會(huì )出現心跳加速或心律不齊、血壓升高等情況,年紀較大的患兒常覺(jué)得心悸,有的患兒還會(huì )出現雙手顫抖的現象。此外,患者變得激動(dòng)易怒,好動(dòng)多語(yǔ),睡眠質(zhì)量會(huì )變差,且動(dòng)輒疲憊不堪。
 
2.甲狀腺腫大
 
該病癥為所有患兒所共有。一般左右對稱(chēng),但其程度因人而異。腫塊光滑柔軟,邊緣清晰。在吞咽時(shí)可移動(dòng)(或致使吞咽困難),有雜音或不規則顫動(dòng)。部分患者可能出現甲狀腺結節,即出現數個(gè)體積不一的硬塊,頸部有時(shí)會(huì )有壓迫感。
 
3.眼部變化
 
一只或兩只眼球突出,此為甲亢獨有病癥。不經(jīng)常眨眼,眼神仿佛在凝視某處,上眼瞼收縮嚴重難以向上翻,且眼睛下視時(shí),上眼瞼不能立即隨眼球運動(dòng)。此外,還可能出現其他的眼疾,如眼裂變寬、眼瞼腫大、角膜充血等。
 
4.其他
 
該疾病可能擾亂性發(fā)育,導致女性月經(jīng)不調,月經(jīng)量過(guò)少甚至閉經(jīng)。
 
導致甲亢的原因
 
導致甲狀腺功能亢進(jìn)的主要有以下幾個(gè)因素:
 
1.彌漫性毒性甲狀腺腫(graves病)
 
此證為免疫系統疾病。主要發(fā)病機制在于興奮性的抗體占據了優(yōu)勢地位,取消了對某些致敏細胞的遏制,使得后者可以自由作用于甲狀腺組織細胞,從而分泌出大量的刺激性抗體,由此產(chǎn)生了本類(lèi)疾病。只有在治療后,可以使得這些興奮性抗體始終保持陰性,才可以從根本上避免復發(fā)。誘發(fā)該類(lèi)疾病的因素很多,如環(huán)境、精神、情緒、遺傳等。
 
2.結節性毒性甲狀腺腫(plumivier病)
 
該類(lèi)病人的甲狀腺呈現出結節狀增生,其間組織可能出現彌漫性增長(cháng)。其發(fā)生機制類(lèi)似graves病。有學(xué)者認為,結節型增長(cháng)的甲狀腺具有自主性的亢進(jìn)現象。
 
3.急性、亞急性甲狀腺炎引致甲亢
 
甲狀腺細胞因炎癥而破裂,致使其中大量甲狀腺激素進(jìn)入到血液中,從而造成了暫時(shí)性甲亢。
 
4.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎引致甲亢(橋本病)
 
甲狀腺自身免疫異常所致。甲狀腺組織損傷,同時(shí)伴有淋巴細胞浸潤和腺上皮萎縮現象,在此之后,會(huì )出現甲狀腺機能減弱的現象(甲減)。
 
5.醫源性甲亢
 
多為家長(cháng)給患兒過(guò)量服用甲狀腺片所致。患兒出現體重下降、多汗心慌等癥狀。此外,過(guò)多服用碳酸鋰也會(huì )導致甲亢。
 
6.碘甲亢
 
某些國家和地區用服用加碘鹽等方法來(lái)防治甲狀腺腫,我國就是如此。假如病人的甲狀腺功能無(wú)異常,但患有自主性的甲狀腺結節,(甲狀腺的機能不被腦垂體所控制),在碘元素攝入過(guò)高后會(huì )出現甲亢。graves病人在病愈后加大碘元素的攝取量也可能造成甲亢。此外,腺瘤患者和自行服用碘化物者均有可能出現甲亢。碘甲亢具有普通甲亢幾乎所有癥狀,但此時(shí)的甲狀腺細胞與放射性的碘131結合率比較低。
 
7.甲狀腺腫瘤引致甲亢
 
腫瘤機器轉移灶,均會(huì )產(chǎn)生過(guò)量甲狀腺激素,造成甲亢。
 
8.新生兒甲亢
 
如孕婦患有甲亢,胎兒亦會(huì )受到影響。大多為暫時(shí)性病證,可不治而愈;但少數可延時(shí)數年之久,嚴重者暴躁易怒、食欲亢進(jìn)、皮膚常有潮紅色,且呼吸、心跳都快于常人,雙眼突出,有的患兒會(huì )出現甲狀腺腫大、肝臟腫大和黃疸。
 
9.促甲狀腺激素(TSH)增高性甲亢
 
(1)垂體腫瘤:使Tsh分泌過(guò)多。
 
(2)選擇性垂體無(wú)反應癥:負反饋機制失靈,T3、T4指標上升,但Tsh的分泌依舊沒(méi)有下降。
 
(3)家族性甲亢(垂體TSH分泌不當綜合征):因垂體內5’—脫碘酶的缺乏所致。T4不能充分轉化為T(mén)3,使得T3受體不能得到足夠的刺激來(lái)啟動(dòng)負反饋系統。可用T3予以治療,能減輕癥狀。
 
10.T3或T4毒癥
 
T3毒性甲亢:T3指標上升,T4指標正常。而T4毒性甲亢正好相反。前者多見(jiàn)于甲亢初發(fā)之時(shí),或治愈后復發(fā)。二者僅僅是甲亢發(fā)生到某個(gè)階段的表征,且本身不能說(shuō)明問(wèn)題。游離T3及游離T4指標上升,才說(shuō)明患有甲亢。
 
甲亢有哪些危害
 
兒童時(shí)期是人身體與智力飛速發(fā)育的時(shí)期,如此時(shí)患有甲亢,且不能得到有效治愈,會(huì )對兒童的健康造成極大危害,影響智力發(fā)育。甲亢兒童往往會(huì )有以下現象:身材矮小、體弱多病、記憶力與注意力下降、思維遲緩、性格怪異等。
 
甲亢檢查方法
 
·實(shí)驗室檢查
 
主要有以下幾項指標:總T3、總T4、游離T3、游離T4及超敏感TSH。在甲亢初發(fā)或復發(fā)早期時(shí),先是T3超標,T4指標隨之上升。在病情沒(méi)有得到有效控制時(shí),也會(huì )出現只有T3升高的現象。
 
1.T3指標:總T3為0.8~2.6pmol/L,游離為T(mén)33.5~10pmol/L。在甲亢剛發(fā)病之時(shí),往往只有T3會(huì )上升。
 
2.T4指標:總T4為54~167pmol/L,游離為T(mén)410~30pmol/L。甲亢時(shí),這2項指標都會(huì )上升。
 
3.Tsh指標:在甲亢發(fā)生時(shí)該指標會(huì )下降。果用超敏感TSH藥盒來(lái)檢測到該指標持續下降,可作為甲亢診斷依據。
 
4.基礎代謝率(BMR):5歲以上兒童,如檢測出該數值≥15%者,基本可以定為甲亢。
 
5.促甲狀腺激素釋放激素(TRH):靜脈注射,劑量為7μg/kg。在注射前,以及注射后15分鐘、0.5小時(shí)、1.5小時(shí)、2小時(shí)分別抽血,檢測血液中TSH的上升值。其指標為半小時(shí)后升高5-40MU/L。如低于這個(gè)值,說(shuō)明有甲亢可能。
 
6.抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)及抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb):測定這2個(gè)指標是為了確定甲亢的病因是否為橋本病。人們對興奮性或抑制性甲狀腺抗體的檢測,以此確認療效,以及判斷該病是否會(huì )復發(fā)。
 
·其他輔助檢查
 
1.甲狀腺掃描:通過(guò)觀(guān)察結節的大小和性質(zhì),排除是腫瘤或囊腫的可能性。
 
2.甲狀腺B超:也是觀(guān)察是否存在囊腫或結節的手段之一。
 
如何預防甲亢
 
為了防止甲亢復發(fā),以下幾點(diǎn)應做好:
 
1.多食用蔬菜水果和一些涼性食物,避免辛辣刺激物。
 
2.控制日常碘攝入,避免食用高碘食物。
 
3.保證足夠休息睡眠,不熬夜,且不能有過(guò)大的心理壓力。
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