老年人出現這9個(gè)癥狀要注意了，有可能患上甲減

2018-07-09 來(lái)源：協(xié)和周大夫聊健康標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：老年人的甲減治療需要給予特別關(guān)注，老年人基礎代謝率低，我們一定要考慮老年人的特點(diǎn)，左甲狀腺激素從小劑量開(kāi)始，特別是合并心腦血管疾病者，可以從12.5微克/日開(kāi)始，然后根據甲功的結果逐漸增加劑量。

甲減是一個(gè)常見(jiàn)的疾病，多見(jiàn)于女性，隨著(zhù)年齡的增加，甲減發(fā)病率有上升的趨勢。

什么樣的老年人會(huì )發(fā)生甲減

老年人患甲減常見(jiàn)的原因有是橋本甲狀腺炎，還有一部分原因是原來(lái)因甲亢做過(guò)碘131治療或因為甲狀腺結節或癌癥做過(guò)甲狀腺手術(shù)。

碘131治療后的甲減，在協(xié)和醫院的發(fā)病率還是偏低的，雖然做之前做個(gè)相關(guān)檢查和計算劑量，但是10年以后出現甲減的概率能達到15%-25%，最近的統計還有增高的趨勢。

老年人發(fā)生甲減的癥狀：

由于年齡比較大，老年人甲減發(fā)病隱匿，有些人沒(méi)有太多的典型癥狀，甲狀腺也不大。臨床上不典型癥狀的比較多，如：

體重增加

表情淡漠

四肢腫脹

膽固醇升高

便秘

貧血

心血管的表現：如充血性心力衰竭。因為甲減患者首先會(huì )引起水鈉潴留，有基礎性心血管疾病者會(huì )加重病情，出現心衰、呼吸困難。

厭食

嚴重者，還會(huì )有譫妄、抑郁等癥狀，這也是老年人甲減的特點(diǎn)。

由于癥狀不典型，加上年齡偏大，患者容易被誤診為老年性退行性變，或者老年癡呆，而延緩治療。因此，當老年人出現上述癥狀后，應檢查甲狀腺功能，明確是否存在甲減。

老年人甲減治療需謹慎

老年人的甲減治療需要給予特別關(guān)注，老年人基礎代謝率低，我們一定要考慮老年人的特點(diǎn)，左甲狀腺激素從小劑量開(kāi)始，特別是合并心腦血管疾病者，可以從12.5微克/日開(kāi)始，然后根據甲功的結果逐漸增加劑量。

而且老年人甲減的治療目標與年輕人不同，不需要把TSH降至非常低的水平，特別是亞臨床甲減。

有文獻報道年齡大于65歲，如果TSH在20uIU/ml以下，沒(méi)有明確的臨床表現，我們甚至還可以觀(guān)察一下。

因為對于老年人，有些人TSH水平升高是因為代償作用所致，通過(guò)其他基礎病的治療后，TSH水平有可能還會(huì )得到改善。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價(jià)：￥43

平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥30

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

健客價(jià)：￥32

抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

健客價(jià)：￥15.5

平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥26

平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥46

用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥148

用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥15

甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價(jià)：￥18

用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥14

甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價(jià)：￥16

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

健客價(jià)：￥44

先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

健客價(jià)：￥36

健客價(jià)：￥22

健客價(jià)：￥14

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

健客價(jià)：￥36

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于

健客價(jià)：￥33