老年人出現(xiàn)這9個癥狀要注意了，有可能患上甲減

2018-07-09 來源：協(xié)和周大夫聊健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：老年人的甲減治療需要給予特別關(guān)注，老年人基礎(chǔ)代謝率低，我們一定要考慮老年人的特點，左甲狀腺激素從小劑量開始，特別是合并心腦血管疾病者，可以從12.5微克/日開始，然后根據(jù)甲功的結(jié)果逐漸增加劑量。

甲減是一個常見的疾病，多見于女性，隨著年齡的增加，甲減發(fā)病率有上升的趨勢。

什么樣的老年人會發(fā)生甲減

老年人患甲減常見的原因有是橋本甲狀腺炎，還有一部分原因是原來因甲亢做過碘131治療或因為甲狀腺結(jié)節(jié)或癌癥做過甲狀腺手術(shù)。

碘131治療后的甲減，在協(xié)和醫(yī)院的發(fā)病率還是偏低的，雖然做之前做個相關(guān)檢查和計算劑量，但是10年以后出現(xiàn)甲減的概率能達(dá)到15%-25%，最近的統(tǒng)計還有增高的趨勢。

老年人發(fā)生甲減的癥狀：

由于年齡比較大，老年人甲減發(fā)病隱匿，有些人沒有太多的典型癥狀，甲狀腺也不大。臨床上不典型癥狀的比較多，如：

體重增加

表情淡漠

四肢腫脹

膽固醇升高

便秘

貧血

心血管的表現(xiàn)：如充血性心力衰竭。因為甲減患者首先會引起水鈉潴留，有基礎(chǔ)性心血管疾病者會加重病情，出現(xiàn)心衰、呼吸困難。

厭食

嚴(yán)重者，還會有譫妄、抑郁等癥狀，這也是老年人甲減的特點。

由于癥狀不典型，加上年齡偏大，患者容易被誤診為老年性退行性變，或者老年癡呆，而延緩治療。因此，當(dāng)老年人出現(xiàn)上述癥狀后，應(yīng)檢查甲狀腺功能，明確是否存在甲減。

老年人甲減治療需謹(jǐn)慎

老年人的甲減治療需要給予特別關(guān)注，老年人基礎(chǔ)代謝率低，我們一定要考慮老年人的特點，左甲狀腺激素從小劑量開始，特別是合并心腦血管疾病者，可以從12.5微克/日開始，然后根據(jù)甲功的結(jié)果逐漸增加劑量。

而且老年人甲減的治療目標(biāo)與年輕人不同，不需要把TSH降至非常低的水平，特別是亞臨床甲減。

有文獻(xiàn)報道年齡大于65歲，如果TSH在20uIU/ml以下，沒有明確的臨床表現(xiàn)，我們甚至還可以觀察一下。

因為對于老年人，有些人TSH水平升高是因為代償作用所致，通過其他基礎(chǔ)病的治療后，TSH水平有可能還會得到改善。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價：￥43

平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

健客價：￥30

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

健客價：￥32

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

健客價：￥15.5

平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

健客價：￥26

平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

健客價：￥46

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

健客價：￥148

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價：￥15

甲狀腺機能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價：￥18

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價：￥14

甲狀腺機能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價：￥16

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

健客價：￥44

先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

健客價：￥36

健客價：￥22

健客價：￥14

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

健客價：￥36

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于

健客價：￥33