成年人才會(huì )得甲癌？NO！！！

2018-07-05 來(lái)源：王培松吉大第一醫院甲狀腺外科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺癌的病因不是十分明確,可能與飲食因素(高碘或缺碘飲食),發(fā)射線(xiàn)接觸史,雌激素分泌增加,遺傳因素,或其它由甲狀腺良性疾病如結節性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺腺瘤特別是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎演變而來(lái).不同類(lèi)型的甲狀腺癌。

年來(lái)，隨著(zhù)人們對甲狀腺疾病的重視，甲狀腺結節的癌變發(fā)現越來(lái)越多，患者不乏二三十歲的年輕女性。然而，甲狀腺癌僅僅是成年人的疾病嗎?答案并非如此。

案例經(jīng)過(guò)

在17年3月中旬的一天，小迪忽然間發(fā)現自己脖頸上長(cháng)出了一個(gè)小包塊，摸起來(lái)不疼不癢的，當時(shí)也就沒(méi)在意。僅過(guò)了兩三天，小迪發(fā)現這個(gè)包塊又大了一點(diǎn)。

“因為忙于功課，這孩子過(guò)了一周才把這個(gè)情況告訴父母，家長(cháng)得知后立馬就帶著(zhù)孩子來(lái)了。”主任醫師介紹說(shuō)，“小迪脖子上的包塊明顯突出于皮膚表面，我用手摸了下，跟鵪鶉蛋的大小差不多，這種情況首先要考慮甲狀腺結節。”

隨后的B超檢查證實(shí)了主任醫師的判斷，報告單上提示腫塊來(lái)源于甲狀腺，大小已達2.5cm，預估為甲狀腺囊實(shí)性結節。

考慮到結節已經(jīng)不小，而且繼續發(fā)展的可能性很大，在小迪的父母同意下，上周三，小迪進(jìn)行了甲狀腺結節切除。然而就在手術(shù)后的組織物提取化驗時(shí)，醫生發(fā)現，小迪這個(gè)腫塊已經(jīng)發(fā)展成甲狀腺微小乳頭狀癌，是甲狀腺癌的一種。

患甲狀腺癌的原因有哪些?

甲狀腺癌的病因不是十分明確,可能與飲食因素(高碘或缺碘飲食),發(fā)射線(xiàn)接觸史,雌激素分泌增加,遺傳因素,或其它由甲狀腺良性疾病如結節性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺腺瘤特別是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎演變而來(lái).不同類(lèi)型的甲狀腺癌，其預后差別很大，治療合理及時(shí)，生存期和正常人相差無(wú)幾，而高度惡性的未分化癌，預后極差，往往在半年內死亡。

甲狀腺癌如何治療？

1.手術(shù)治療

甲狀腺癌的手術(shù)治療是其主要治療方法，包括甲狀腺本身的手術(shù)，以及頸淋巴結清掃。不論病理類(lèi)型如何，只要有手術(shù)指證就應盡可能手術(shù)切除。對分化好的乳頭狀癌或濾泡癌，即使是術(shù)后局部復發(fā)者也可再次手術(shù)治療。甲狀腺的切除范圍與腫瘤的病理類(lèi)型和分期有關(guān)，范圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。

2.內分泌治療

甲狀腺癌作次全或全切除者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體，TSH通過(guò)其受體能影響甲狀腺癌的生長(cháng)。國內一般選用干甲狀腺片或左甲狀腺素，要定期測定血漿T4和TSH水平來(lái)調整用藥劑量，使體內甲狀腺激素維持在一個(gè)略高于正常但低于甲亢的水平之間。

3.放射性核素治療

對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌，術(shù)后應用I放射治療，適合于45歲以上患者、多發(fā)性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。I治療注意事項：①患者在服I后頭3～5天應住隔離病房，出院后盡量避免接觸孕婦和兒童；②I治療3～6個(gè)月后需進(jìn)行復查；③有生育要求者，需在I治療結束一年以后方可考慮懷孕；④治療期間要停用甲狀腺素制劑和限制含碘飲食。

4.放射外照射治療

除未分化性甲狀腺癌外，其余類(lèi)型甲狀腺癌對放療敏感性較差，故外放射治療是未分化癌的主要治療方法。分化型癌無(wú)需常規放療，如手術(shù)后有殘留或有孤立性遠處轉移灶，應及時(shí)給予術(shù)后放療，盡可能降低局部復發(fā)率。

5.其他治療方法

一般用于未分化癌術(shù)后的輔助治療或晚期姑息性治療。對于不可手術(shù)的晚期患者或腫瘤累及重要血管、器官時(shí)，為延長(cháng)患者生存時(shí)間，可試用介入治療。對不能耐受手術(shù)治療的患者還可考慮微波、激光、射頻等物理消融方法。

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健客價(jià)：￥6

曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線(xiàn)抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。

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