導語(yǔ)：當你發(fā)現頸部增粗或有腫塊時(shí)，如果腫大是對稱(chēng)的一般是甲狀腺彌漫性病變引起的，如果頸部突起或者腫大不對稱(chēng)，則一般是甲狀腺結節。當有脖子發(fā)覺(jué)有變粗即使沒(méi)有什么不適的癥狀，也應想到是否發(fā)生了甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病。此時(shí)應及時(shí)去醫院就診。一般醫生通過(guò)甲狀腺觸診就可以告訴你甲狀腺是否腫大、是否有腫物。甲狀腺疾病多種多樣，有甲狀腺腫大或甲狀腺腫物者，一般需要進(jìn)一步做些檢查，才能確定甲狀腺疾病的性質(zhì)，如抽血化驗檢查甲狀腺功能，必要時(shí)還需做甲狀腺的放射性核素和超聲波檢查，甚至做甲狀腺穿刺細胞學(xué)檢查。當你出現怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢進(jìn)、消瘦等癥狀時(shí)，應該想到是否有甲狀腺功能亢進(jìn)的可能。當你發(fā)現有怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥、食欲減退等癥狀時(shí)，應該注意有無(wú)甲狀腺功能減退的可能。當你感覺(jué)頸部疼痛并有發(fā)熱，尤其可在甲狀腺部位摸到腫塊并有壓痛時(shí)，應想到有無(wú)急性或亞急性甲狀腺炎的可能。遇到以上這些情況，應及時(shí)到醫院內分泌科就診，以便做進(jìn)一步檢查，這樣可以得到及時(shí)的診斷和合理的治療。
疾病分類(lèi)
1．單純性甲狀腺腫
2．甲狀腺功能亢進(jìn)（甲狀腺功能亢進(jìn)的并發(fā)癥）
3．甲狀腺功能減退
4．甲狀腺結節、甲狀腺瘤
5．急性化膿性甲狀腺炎
6．亞急性甲狀腺炎
7．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）
8．慢性纖維性甲狀腺炎
甲狀腺是多種原因造成的甲狀腺功能增強、減弱，合成和分泌甲狀腺激素過(guò)多、過(guò)少，所導致的一種常見(jiàn)內分泌疾病，主要包括：甲狀腺機能亢進(jìn)（俗稱(chēng)甲亢）、甲狀腺功能減退（俗稱(chēng)甲減）、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌。
甲狀腺機能亢進(jìn)
指甲狀腺處于高功能狀態(tài)即甲亢，其特征有甲狀腺腫大、突眼癥、基礎代謝增加和自主神經(jīng)系統的失常。本病多見(jiàn)于女性，男女之間比例為1：4~6，以20-40歲最多見(jiàn)，起病緩慢。臨床上最常見(jiàn)的甲亢是毒性彌漫性甲狀腺腫。
主要病理表現及危害：
1．高代謝癥群：患者可表現為怕熱多汗，皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱，嚴重時(shí)可出現高熱。患者常有心動(dòng)過(guò)速、心悸、胃納明顯亢進(jìn)，但體重下降，疲乏無(wú)力。
2．甲狀腺腫大
3．眼征：眼突出，甲亢突眼的原因主要是甲狀腺激素的過(guò)量作用導致交感神經(jīng)興奮而使得眼外肌和提上瞼肌張力增高。
4．神經(jīng)系統：神經(jīng)過(guò)敏，易于激動(dòng)，煩躁多慮，失眠緊張，多言多動(dòng)，有時(shí)思想不集中，有時(shí)神情淡漠、寡言抑郁者。
5．心血管系統：心悸、胸悶、氣促，活動(dòng)后加重，可出現各種早搏及房顫等。
6．消化系統：食欲亢進(jìn)，體重明顯減輕。
7．生殖系統：女性患者常有
月經(jīng)減少，周期延長(cháng)，甚至閉經(jīng)，但少數患者仍能妊娠、生育。男性多陽(yáng)痿，影響乳房發(fā)育。
甲狀腺功能減退
甲狀腺機能低減癥，系甲狀腺激素合成與分泌不足或甲狀腺激素生理效應不好，生理效應不足而致的全身性疾病。
主要分為：呆小病、幼年甲低、成人甲低三種，多見(jiàn)于中年女性。成人的甲狀腺機能減退，不少由于手術(shù)切除、長(cháng)期抗甲狀腺藥物治療或使用放射性131碘治療甲亢導致。
主要病理表現及危害：
1．一般表現：怕冷、皮膚干燥少汗、粗糙、泛黃、發(fā)涼、毛發(fā)稀疏、干枯、指甲脆、有裂紋、疲勞、瞌睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍、輕度貧血、體重增加。
2．特殊表現：顏面蒼白而蠟黃、面部浮腫、目光呆滯、眼瞼浮腫、表情淡漠、少言寡語(yǔ)、言則聲嘶、吐詞含混。
3．心血管系統：心慮緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴大、常伴有心包積液、也有疾病后心肌纖維腫脹、粘液性糖蛋白（PAS染色陽(yáng)性）沉積以及間質(zhì)纖維化稱(chēng)甲減性心肌病變。
4．生殖系統：男性可出現
性功能底下，性成熟推遲、副性征落后，性欲減退、陽(yáng)痿和
睪丸萎縮。女性可有月經(jīng)不調、經(jīng)血過(guò)多或閉經(jīng)，一般不孕。無(wú)論對男女病人的生育都會(huì )產(chǎn)生影響。
5．肌肉與關(guān)節系統：肌肉收縮與松弛均緩慢延遲、常感肌肉疼痛、僵硬、骨質(zhì)代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、關(guān)節不靈、有強直感、受冷后加重、有如慢性關(guān)節炎、偶見(jiàn)關(guān)節腔積液。
6．消化系統：患者食欲減退、便秘、腹脹、甚至出現麻痹性腸梗阻、半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。
7．內分泌系統：男性陽(yáng)痿、女性月經(jīng)過(guò)多、久病不治者亦餓閉經(jīng)、腎上腺皮質(zhì)功能偏低、血和尿皮質(zhì)醇降低。
8．精神神經(jīng)系統：記憶力減退、智力低下、反應遲鈍、多瞌睡、精神抑郁、有時(shí)多慮有精神質(zhì)表現、嚴重者發(fā)展為猜疑性精神分裂癥、后期多癡呆、環(huán)幻覺(jué)木僵或昏睡。
甲狀腺炎
甲狀腺炎是以炎癥為主要表現的甲狀腺病。
按發(fā)病多少依次分為：橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎感染性甲狀腺炎及其他原因引起的甲狀腺，最常見(jiàn)的是慢性淋巴細胞性及亞急性甲狀腺炎。
1、橋本氏甲狀腺炎
橋本氏甲狀腺炎于1912年由日本人橋本策首先報告并描述，因而得名，又稱(chēng)橋本氏病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎。為甲狀腺炎中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，約占全部甲狀腺病的7.3%-20.5%。橋本氏病多見(jiàn)于30-50歲的婦女，也是兒童散發(fā)性甲狀腺腫的常見(jiàn)原因，男女比例約為1：6-10。
主要病理表現及危害：
起病緩慢，發(fā)病時(shí)多有甲狀腺腫大，質(zhì)地硬韌，邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。
初期時(shí)常無(wú)特殊感覺(jué)，甲狀腺機能可正常，少數病人早期可伴有短暫的甲亢表現，多數病例發(fā)現時(shí)以出現甲狀腺功能底下。
病患常表現怕冷、浮腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經(jīng)不調、性欲減退等。
2．亞急性甲狀腺炎：
多在30~50歲發(fā)病，女性比男性發(fā)病率多3-6倍。大多數病人甲狀腺功能渝后可恢復正常，一些病人病情緩解后數月之內還可再次或多次復發(fā)。永久性甲狀腺功能低減的發(fā)病率不及10%，極少數病例可發(fā)展為橋本氏病或毒性彌漫性甲狀腺腫。
主要病理表現及危害：
典型的表現為甲狀腺劇痛，通常疼痛開(kāi)始于一側甲狀腺的一邊，很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散，常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛，也可有發(fā)熱，病后3-4天內達到高峰，1周內消退，也有不少病人起病緩慢，超過(guò)1-2周，病情起伏波動(dòng)持續3-6周，好轉后，在數月內可有多次服發(fā)，甲狀腺可較正常時(shí)體積增大2-3倍或者更大，接觸時(shí)壓痛明顯病后1周內，約一半病人；伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現：包括興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等；這些癥狀是由于急性炎癥時(shí)從甲狀腺釋放出過(guò)量的甲狀腺激素引起的，在疾病消退過(guò)程中，少數病人可以出現腫脹、便秘、怕冷、瞌睡等甲狀腺功能減低表現，但這些表現持續時(shí)間不長(cháng)最終甲狀腺功能恢復正常。
甲狀腺結節
一種常見(jiàn)的甲狀腺病，甲狀腺上的結節可能是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺瘤，結節性甲狀腺腫等其他病因，在未明確其性質(zhì)以前統稱(chēng)為甲狀腺結節。
主要病理表現及危害：
臨床表現為甲狀腺腫大，并可見(jiàn)到觸及大小不等的多個(gè)結節，結節的質(zhì)地多為中等硬度。臨床癥狀不多，僅為頸前區不適。甲狀腺功能多數正常。但部分患者會(huì )出現繼發(fā)性功能亢進(jìn)或癌變。
甲狀腺結節分多發(fā)性和單發(fā)性，一般來(lái)說(shuō)多發(fā)性甲狀腺結節多數是良性，單發(fā)的甲狀腺結節惡變的可能相對來(lái)說(shuō)會(huì )大些。其中只有甲狀腺癌是惡性疾病。但兒童期出現的結節50%為惡性，發(fā)病于青年男性的當個(gè)結節，也應警惕惡性的可能，如果新生結節或原有的結節在短期內迅速增大，應懷疑惡性病變。高速懷疑惡性疾病者宜盡早治療。
甲狀腺瘤
1．甲狀腺腺瘤：臨床常見(jiàn)的良性甲狀腺腫瘤，指發(fā)生于頸部正中或附近的半球腫塊，表現光滑，邊緣清楚，能隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)、質(zhì)地堅實(shí)，按之不痛，生長(cháng)緩慢。
2、甲狀腺囊腫：若甲狀腺腺瘤血液循環(huán)不足，在結節內發(fā)生退行性病變，引起囊腫形成時(shí)稱(chēng)甲狀腺囊腺瘤，或稱(chēng)甲狀腺腺瘤。
3．功能亢進(jìn)性腺瘤：合并有功能亢進(jìn)癥狀者，稱(chēng)功能亢進(jìn)性腺瘤，亦稱(chēng)毒性腺瘤，此種腺瘤發(fā)生惡變的可能性較小。
4．乳狀腺瘤：腺瘤內出現乳頭狀改變者，稱(chēng)乳狀腺瘤，其惡變可能性較大。
甲狀腺癌
1．甲狀腺癌是由數種不同生物學(xué)行為以及不同病理類(lèi)型的癌腫組成，主要包括乳頭狀腺癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌四種類(lèi)型。它們的發(fā)病年齡、生長(cháng)速度、轉移途徑、預后都明顯不同，如乳頭狀腺癌術(shù)后10年生存率將近90%，而未分化癌變程很短，一般僅生存幾月。
2.甲狀腺癌初期無(wú)任何明顯癥狀，患者不易早期發(fā)現，即便出現腫塊，也常常被誤以為是其他疾病而延誤治療，如果頸部摸到腫塊，需特別留意腫塊的形狀、大小以及表面是否光滑等，以盡早發(fā)現病患，盡早治療。下面我們就來(lái)為大家介紹幾招甲狀腺癌的自測方法：
腫塊形狀：外形如果似蝴蝶，多見(jiàn)于地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲狀腺機能亢進(jìn)；如果甲狀腺某個(gè)部位出現圓形腫塊，多見(jiàn)于甲狀腺囊腫、甲狀腺癌。
腫塊大小：腫塊是彌漫性腫大或多發(fā)性結節腫大，多為地方性甲狀腺腫。但是囊腫的直徑如超過(guò)2厘米，應疑似為甲狀腺癌。
腫塊光滑度和軟硬度：用拇指和食指仔細觸摸腫塊表面，如果表面光滑多為地方性甲狀腺腫；表面不光滑，則有甲狀腺炎的可能。如果是單個(gè)結節腫大并且表面不光滑、呈實(shí)體感者，應懷疑癌腫。
腫塊生長(cháng)速度：地方性甲狀腺腫增長(cháng)緩慢，病程長(cháng)達數年之久；良性腫瘤及囊腫的病程可能是數月至數年；而甲狀腺癌的腫塊增長(cháng)較快，十幾天內腫脹明顯。
甲狀腺癌的預防不是單純補碘。因為，碘攝入量過(guò)多，也會(huì )導致甲狀腺癌。其實(shí)，甲狀腺癌致病因素并不明確，可能與土壤、遺傳因素、放射線(xiàn)照射等有關(guān)。因此，生活中應避免頭頸部x線(xiàn)照射；避免使用雌激素；避免食用肥膩、辛辣等食品。
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
亦稱(chēng)橋本甲狀腺炎（Hashimotothyroiditis），是一種自體免疫性疾病。本病多見(jiàn)于中年女性，表現為甲狀腺腫，起病緩慢，常在無(wú)意中發(fā)現，體積約為正常甲狀腺的2～3倍，表面光滑，質(zhì)地堅韌有彈性如橡皮，明顯結節則少見(jiàn)，無(wú)壓痛，與四周無(wú)粘連，可隨吞咽運動(dòng)活動(dòng)。晚期少數可出現輕度局部壓迫癥狀。
本病發(fā)展緩慢，有時(shí)甲狀腺腫在幾年內似無(wú)明顯變化。初期時(shí)甲狀腺功能正常。病程中有時(shí)也可出現甲亢，繼而功能正常，甲減，再正常，其過(guò)程類(lèi)似于亞急性甲狀腺炎，但不伴疼痛，發(fā)熱等，故稱(chēng)此狀態(tài)為無(wú)痛性甲狀腺炎，產(chǎn)后發(fā)病則稱(chēng)為產(chǎn)后甲狀腺炎。但當甲狀腺破壞到一定程度，許多患者逐漸出現甲狀腺功能減退，少數呈粘液性水腫。本病有時(shí)可合并惡性貧血，此因患者體內存在胃壁細胞的自身抗體。
慢性纖維性甲狀腺炎
是甲狀腺慢性炎癥性疾病中最少見(jiàn)的一種，其特征為正常甲狀腺組織被侵入性纖維化所取代并穿破其被膜進(jìn)入鄰近器官或組織的炎性疾病。臨床上命名眾多，如侵襲性纖維性甲狀腺炎（invasivefibrousthyroiditis,IFT）、慢性木樣甲狀腺炎（chronicwoodythyroiditis）等，1896年由BernhardRiedel首先報道，故國外多稱(chēng)Riedel病（Riedel′sdisease）、Riedel甲狀腺炎（Riedel′sthyroiditis）、Riedel甲狀腺腫（Riedel′sstruma）等。男女比例為1:3，臨床上早期癥狀不明顯，功能正常，晚期甲狀腺功能低下，增生的瘢痕組織壓迫可以產(chǎn)生聲音嘶啞，吞咽困難等。肉眼觀(guān)甲狀腺中度大，病變呈結節狀，質(zhì)硬如木樣，與周?chē)M織明顯粘連，切面灰白。光鏡下，甲狀腺濾泡萎縮，小葉結構消失，而大量纖維組織增生，玻璃樣變，有淋巴細胞浸潤，但不形成淋巴濾泡。
甲狀腺囊腫
患者自覺(jué)甲狀腺有腫塊生長(cháng)。b超于甲狀腺左葉探及橢圓性無(wú)回聲區，內部透聲良好，邊緣光整。彩色多普勒超聲顯像示腫塊內無(wú)血流信號。cyst=囊腫。
【病因】由于身體吸取的碘減少，血中甲狀腺素濃度因之降低，通過(guò)神經(jīng)—體液調節途徑，使垂體前葉分泌多量的促甲狀腺素，促使甲狀腺腫大，這種腫大實(shí)際上是甲狀腺的代償性腫大，是甲狀腺功能不足的現象。
初期，擴張的濾泡較為均勻地散布在腺體各部，形成彌漫性甲狀腺腫。若未經(jīng)及時(shí)治療，病變繼續發(fā)展，擴張的濾泡聚集成數個(gè)大小不等的結節，逐漸形成結節性甲狀腺腫（nodulargoiter）。有些結節因血液供應不良，可發(fā)生退行性變而引起囊腫形成。
【病理類(lèi)型】
囊壁為纖維組織，囊腫內含血液或清澈液體，與周?chē)谞钕俳M織分界清楚。
【臨床檢查】
多為無(wú)痛性頸部腫塊。患者常自行發(fā)現。
視診：腫瘤呈圓隆狀突出皮膚。
觸診：觸摸時(shí)腫塊質(zhì)地較硬，表面光滑，不與皮膚粘連，無(wú)壓痛。直徑很少>3～4cm。
單純甲狀腺腫
單純性甲狀腺腫是由于多種原因引起的甲狀腺腫。本病不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的表現，不包括甲狀腺炎或腫瘤。常由于某種原因阻礙甲狀腺激素合成而導致代償性甲狀腺腫大。可呈地方性分布，常為缺碘所致，稱(chēng)為地方性甲狀腺腫。也可呈分布，由先天性甲狀腺激素合成障礙或致甲狀腺腫物質(zhì)等所致，稱(chēng)為甲狀腺腫。但也可無(wú)明顯原因。
【病因】
1．缺碘是地方性甲狀腺腫最常見(jiàn)的原因。國內主要見(jiàn)于西南、西北、華北等地區。主要由于土壤、水源、食物中含碘很低，特別在生長(cháng)發(fā)育、妊娠、哺乳時(shí)，不能滿(mǎn)足機體對碘的需要，因而影響甲狀腺激素的合成。有些地區由于攝入碘過(guò)多，也可引起甲狀腺腫，可能由于碘過(guò)多可可抑制甲狀腺有機碘形成，因而甲狀腺激素合成發(fā)生障礙。
2．致甲狀腺腫物質(zhì)某些物質(zhì)可阻礙甲狀腺激素合成，從而引起甲狀腺腫，稱(chēng)為致甲狀腺腫物質(zhì)。常見(jiàn)者有硫氰酸鹽、保泰松、碳酸鋰等。硫脲類(lèi)藥物用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，如劑量過(guò)大，常可過(guò)分抑制甲狀腺激素的合成而引起甲狀腺腫大。長(cháng)期服用含碘藥物可阻礙甲狀腺內碘的有機化，可引起甲狀腺腫。木薯中含有氰基，在腸道內分解形成硫氰酸鹽，抑制甲狀腺攝碘。致甲狀腺腫物質(zhì)所引起的甲狀腺腫常呈散發(fā)性，但也可呈地方性或加重地方性甲狀腺腫。
3．先天性甲狀腺激素合成障礙由于某些酶的缺陷影響甲狀腺激素合成包括轉運至甲狀腺、甲狀腺內碘的有機化、碘化酪氨酸的偶聯(lián)、甲狀腺球電蛋白的水解、碘化酪氨酸的脫碘等，使甲狀腺激素的形成發(fā)生障礙，從而引起甲狀腺腫。
【病理類(lèi)型】
單純性甲狀腺腫除甲狀腺腫大外，往往無(wú)其他癥狀。甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大，質(zhì)地較軟，無(wú)壓痛。隨著(zhù)病情的發(fā)展，甲狀腺可逐漸增大，甚至引起壓迫癥狀。壓迫氣管可引起
咳嗽與呼吸困難，壓迫食管引起咽下困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，胸骨后甲狀腺腫可使頭部、頸部、上肢靜脈回流受阻，表現為面部青紫、浮腫、頸部與胸部淺表靜脈擴張，但均較少見(jiàn)。
甲亢性心臟病
甲亢性心臟病是一種常見(jiàn)的疾病。現如今，人們生活水平的提高，身體就開(kāi)始出現了一下毛病，尤其是甲亢性心臟病。甲亢性心臟病是一種常見(jiàn)的疾病。而引起的原因一般是由于甲亢的出現，嚴重影響了患者的家庭和生活。那么，甲亢性心臟病的出現有什么癥狀呢?來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的介紹。
1．甲亢與心律失常甲亢時(shí)心律失常最常見(jiàn)，包括竇性心動(dòng)過(guò)速、癥狀房性期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)、心房纖顫，其中最常見(jiàn)者為房顫。
2．甲亢與心臟增大久而未治的甲亢可引起突出的心臟形狀改變，包括心房或心室擴大、心臟重量增加、心肌細胞肥大、心肌纖維間隙增寬，這些改變在甲狀腺功能恢復正常后可以改善或逆轉。
3．心絞痛和心肌梗死甲亢性心臟病發(fā)生心絞痛較少，多為冠狀動(dòng)脈供血相對不足，以胸前或胸部沉重感多見(jiàn)，心肌梗死者不多見(jiàn)，與冠脈痙攣、微循環(huán)障礙和血液流變學(xué)異常有關(guān)。
4．甲亢與心衰據報道，甲亢患者充血性心衰的發(fā)生率大約6%，年齡大于60歲，病程長(cháng)者更易發(fā)生。
橋本氏甲狀腺炎
橋本氏甲狀腺炎多見(jiàn)于30～50歲女性，起病隱匿，發(fā)展緩慢病程較長(cháng)，主要表現為甲狀腺腫大，多數為彌漫性，少數可為局限性，部分以顏面、四肢腫脹感起病。本病可分為八種類(lèi)型：
（一）橋本甲亢：患者有典型甲亢癥狀及陽(yáng)性實(shí)驗室檢查結果，甲亢與橋本病可同時(shí)存在或先后發(fā)生，相互并存，相互轉化。
（二）假性甲亢：少數可有甲亢的癥狀，但甲狀腺功能檢查無(wú)甲亢證據，TGAb、TMAb陽(yáng)性。
（三）突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢進(jìn)或減退。
（四）類(lèi)亞急性甲狀腺炎型：發(fā)病較急，甲狀腺腫痛，伴發(fā)熱，血沉加快，但攝131碘率正常或增高，甲狀腺抗體滴度陽(yáng)性。
（五）青少年型：占青少年甲狀腺腫約40%，甲狀腺功能正常，抗體滴度較低。
（六）纖維化型：病程較長(cháng)，可出現甲狀腺廣泛或部分纖維化，甲狀腺萎縮，甲狀腺功能減退。
（七）伴甲狀腺腺瘤或癌：常為孤立性結節，TGAb、TMAb滴度較高，
（八）伴發(fā)其它自身免疫性疾病。
甲狀腺舌管囊腫早期癥狀
臨床表現
在頸部正中相當于舌骨下的甲狀軟骨部位，可見(jiàn)1～2cm直徑的圓形腫塊，表面光滑，邊緣清楚，囊性因充盈緊張而有實(shí)感。較固定。不能上下或左右推動(dòng)，但可隨吞咽或伸舌運動(dòng)而略有上下移動(dòng)。小的囊腫可捫到一條索帶連向舌骨。未發(fā)生感染時(shí)，不與皮膚粘連，無(wú)壓痛、疼痛與壓痛，自行潰破或切開(kāi)引流后形成甲狀腺舌管瘺，從瘺口經(jīng)常排出透明或混濁的粘液，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后瘺口可暫時(shí)封合結痂，但不久又潰破流液，可反復發(fā)生，經(jīng)久不愈。在瘺口深處可捫及向上潛行的索狀組織通向舌管骨。
診斷
1．多見(jiàn)于小兒和青年。頸前舌骨平面下有圓形腫塊，表面光滑，界限清楚，囊性感，皮膚無(wú)粘連，隨吞咽上下移動(dòng)。沿舌骨方向可觸及索狀物，張口伸舌時(shí)可覺(jué)腫回縮上提。
2．囊腫繼發(fā)感染時(shí)，局部紅腫觸痛，自行破潰或切開(kāi)引流后，可形成經(jīng)入不愈的瘺。
3．粘液性分泌物，常含柱狀和鱗狀上皮細胞。
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