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甲狀腺結節需要手術(shù)嗎?

2018-06-28 來(lái)源:王培松吉大第一醫院甲狀腺外科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺結節的發(fā)現率無(wú)疑是最多見(jiàn)的幾種疾病。何謂甲狀腺結節,其實(shí)在醫學(xué)上結節這一專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)是指人體正常器官組織里的實(shí)性異生組織,但一般都指比較小的腫物。

 近些年,中國的經(jīng)濟在快速的發(fā)展,人民的生活水平也在逐步的提高。人們對自己身體的關(guān)注度也越來(lái)越多,于是,各種體驗中心遍地開(kāi)花。這也的確發(fā)現了很多無(wú)癥狀的早期疾病。

 
甲狀腺結節的發(fā)現率無(wú)疑是最多見(jiàn)的幾種疾病。何謂甲狀腺結節,其實(shí)在醫學(xué)上結節這一專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)是指人體正常器官組織里的實(shí)性異生組織,但一般都指比較小的腫物。這種結節可以有多種原因發(fā)現炎癥,腫瘤,增生等都可以稱(chēng)為結節。首先,可以這么說(shuō),結節在人體中都是不正常的出現,其次,很多結節并不需要特殊處理。
 
甲狀腺結節是一種什么性質(zhì)呢?這是有明確劃分的,甲狀腺結節注意分三種:甲狀腺腫瘤,結節性甲狀腺腫,甲狀腺癌。這其中哪種需要手術(shù)治療呢?1腫物較大,引起壓迫癥狀2導致甲狀腺功能出現變化3有可能為惡性的腫物或有可能發(fā)展為惡性的腫物。
 
掌握這三點(diǎn),就可以決定甲狀腺結節的手術(shù)指癥。這里,前兩條較好判定,通過(guò)患者的癥狀,結合影像學(xué)及化驗檢查就可以做出判斷。但是對于第三條真的難以抉擇,在體檢中很多都是無(wú)癥狀或者且小于1cm的小結節,如何對其進(jìn)行正確評估,的確是一個(gè)問(wèn)題。通過(guò)多年的臨床經(jīng)驗,目前對于甲狀腺小結節判定主要通過(guò)兩種方式:
 
一、彩超檢查,這些年隨著(zhù)彩超機器的準確率提高,彩超醫生水平的提升,對于甲狀腺結節的判斷率逐漸提高,一些有經(jīng)驗的醫生甚至可以達到90%以上的準確率,如果加上彩超造影診斷率會(huì )進(jìn)一步提升。
 
二、細針穿刺取病理活檢,理論上診斷率可達100%但由于取材關(guān)系也有一定誤診可能,并且是一種有創(chuàng )檢查,目前很多醫院并不作為常規檢查,所以對于甲狀腺結節的良、惡性判斷,彩超是比較可靠的,如果彩超提示,有惡性可能性大,最好還是采取手術(shù)治療。
 
但是,手術(shù)畢竟也是一種損傷,何況還會(huì )在頸部留有一個(gè)瘢痕,對于一些年輕的朋友也有一些心里顧慮。這時(shí)候,如果彩超只是有些懷疑惡性,就是說(shuō)惡性可能較小時(shí),也可以考慮觀(guān)察,半年左右行一次彩超檢查,必要時(shí)在做手術(shù)。因為甲狀腺癌的惡性程度不高發(fā)展較緩慢,在醫學(xué)上把它稱(chēng)為惰性癌。所以手術(shù)晚做一年半載也不影響生存時(shí)間。
 
還有一點(diǎn)需要說(shuō)明的是,如果一些患者心理負擔較重,終是擔心自己的甲狀腺結節惡變,甚至導致焦躁情緒也不妨把它做掉。畢竟這種手術(shù)對人體損傷較小。
 
希望大家看到這篇文章,可以對甲狀腺結節的處理做的心中有數,但是一切的處理還是要面對面的找一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫生,在醫生的指導下來(lái)決定治療方式。
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