如何讀懂甲狀腺癌的B超報告

2018-03-07 來(lái)源： PUMCH基外二病房標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺癌的淋巴結轉移：甲狀腺癌轉移淋巴結長(cháng)短徑之比多數小于1、5，呈低回聲，部分內部回聲不均勻，轉移部位多位于同側頸部的Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ區，并沿頸內靜脈分布，有時(shí)可表現為囊性衰減或存在微鈣化，晚期可出現同側頸內靜脈及頸動(dòng)脈、氣管受累或與頸前肌粘連。

甲狀腺癌的影像學(xué)檢查方法主要有超聲、核素掃描、CT、MRI、PET(正電子發(fā)射計算機斷層顯像)等，其中，在安全性、操控性、準確性和經(jīng)濟性等方面，超聲檢查具有其他檢查不可比擬的優(yōu)勢。

合理的應用超聲檢查，有助于甲狀腺癌的早期診斷、合理評估、精確分期、及時(shí)治療以及頸部淋巴結的處理。

甲狀腺癌的超聲學(xué)特征具有以下特點(diǎn)：

1、結節的數目：多為單發(fā)，少數為多發(fā)。但是，隨著(zhù)高頻B超的應用，許多微小結節也能被發(fā)現，因此，單發(fā)或是多發(fā)作為判斷良惡性的價(jià)值越來(lái)越小。

2、結節的內部回聲：大多數為低回聲，等回聲或高回聲很少。但是病變內部低回聲并不意味著(zhù)就是惡性，因為，90%的甲狀腺結節內部可為低回聲;另外，惡性結節的內部回聲多位“不均勻”，并且后方回聲減弱或消失，這一點(diǎn)可與良性結節的“均勻低回聲”鑒別。

3、結節的縱橫比值：縱橫比值接近1，周邊邊界不清，形態(tài)欠規整，或成蟹足樣，腫物周?chē)鸁o(wú)或無(wú)完整的聲暈(暗環(huán))等都需考慮惡性的可能。

4、結節的生長(cháng)速度：生長(cháng)速度較快(不同時(shí)間B超對比)，短期內迅速增大的結節，在排除囊內出血后，應高度懷疑惡性。

5、結節鈣化：鈣化灶一般分為微鈣化、粗鈣化、和環(huán)形鈣化。目前，國內外學(xué)者普遍認為微鈣化是診斷甲狀腺癌特異性最高的指標，尤其對乳頭狀腺癌可高達90%以上。另外，年輕患者(小于40歲)、單發(fā)結節，發(fā)現鈣化者，惡性的可能性增加4倍，

6、甲狀腺癌的淋巴結轉移：甲狀腺癌轉移淋巴結長(cháng)短徑之比多數小于1、5，呈低回聲，部分內部回聲不均勻，轉移部位多位于同側頸部的Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ區，并沿頸內靜脈分布，有時(shí)可表現為囊性衰減或存在微鈣化，晚期可出現同側頸內靜脈及頸動(dòng)脈、氣管受累或與頸前肌粘連。

7、彩色多普勒血流顯像特征：彩色多普勒血流成像根據腫瘤內部及周邊部的血流分布分為四型：Ⅰ型：內部無(wú)血流;Ⅱ型：內部少血流;Ⅲ型：周邊部有血流;Ⅳ型：內部線(xiàn)狀分支血流。惡性結節的的血流分布多數以Ⅲ、Ⅳ型為主。

惡性結節，由于高代謝和腫瘤組織快速增值，新生血管缺乏平滑肌而壁薄。出現高速低阻血流，收縮期峰值速度可達1750px/s以上，因此，如果甲狀腺結節內大于1750px/s的高速血流信號應考慮癌的可能。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

健客價(jià)：￥32

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

健客價(jià)：￥33

先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

健客價(jià)：￥36

健客價(jià)：￥14

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

健客價(jià)：￥35

健客價(jià)：￥22

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價(jià)：￥43

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

健客價(jià)：￥30

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

健客價(jià)：￥8.5

抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

健客價(jià)：￥7

調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

健客價(jià)：￥26

清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。

健客價(jià)：￥31

用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥145

清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。

健客價(jià)：￥20

甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價(jià)：￥17

用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥15

清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。

健客價(jià)：￥27.5

主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。

健客價(jià)：￥7

1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

健客價(jià)：￥19