“甲狀腺癌患者雖然越來(lái)越多，但它卻是二級預防做得最好的惡性腫瘤之一，能夠被早發(fā)現、早診斷、早治療。”四川大學(xué)華西醫院醫學(xué)博士陳偉強調，甲狀腺癌發(fā)病率的升高，與放射線(xiàn)、不良生活習慣、家族史等因素有關(guān)，也與檢出率的提升有一定關(guān)聯(lián)。
過(guò)去，甲狀腺疾病的初步診斷主要依靠醫生用手觸診，受腫塊位置、大小、患者身形等客觀(guān)因素影響，很多甲狀腺癌尤其是微小癌會(huì )被漏診。隨著(zhù)檢查手段增加特別是影像學(xué)技術(shù)的不斷提高，如今B超分辨率已大大提高，CT等各類(lèi)先進(jìn)影像學(xué)檢查也得以普及，再加上體檢人群的逐年增加，許多小至1毫米的早期腫瘤都能夠被及時(shí)發(fā)現。
今天，小編特意邀請華西博士，來(lái)給我們聊聊甲狀腺微小癌到底該不該切?
“甲狀腺癌發(fā)病率與檢出率增幅明顯，但死亡率并沒(méi)有明顯增加。”陳偉表示：甲狀腺癌是一種進(jìn)展較慢的實(shí)體腫瘤，是目前所有惡性腫瘤之中存活率和治愈率最高的，只要經(jīng)過(guò)科學(xué)規范的治療，95%的患者可以達到治愈效果。
以往在臨床上，最常見(jiàn)的是甲狀腺微小癌，而對于它的治療，爭議也最大。2016年，《甲狀腺微小乳頭狀癌診斷與治療專(zhuān)家共識》(簡(jiǎn)稱(chēng)《專(zhuān)家共識》)出臺。《專(zhuān)家共識》指出，對于部分單發(fā)、低危的甲狀腺微小癌，不提倡一切了之，而是需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生的研判，在充分考慮患者意愿和心態(tài)的前提下，可以暫不手術(shù)，密切隨訪(fǎng)。同時(shí)也強調，微小癌并不等同于早期癌或低危害癌，其中有50%發(fā)現時(shí)就已經(jīng)出現了淋巴結轉移，是否需要手術(shù)，最好在專(zhuān)業(yè)外科醫生的引領(lǐng)下，綜合其他專(zhuān)科醫生意見(jiàn)，共同討論決定。
“多學(xué)科綜合性的指導意見(jiàn)有利于減少以往可能存在的甲狀腺微小癌的過(guò)度治療或治療不足。”陳偉表示，甲狀腺癌的診療涉及外科、內分泌、核醫學(xué)、影像、病理等多個(gè)科室，需要專(zhuān)業(yè)化的多學(xué)科聯(lián)合(MDT)來(lái)明確診斷和治療方案。隨著(zhù)分子生物信息及技術(shù)的迅猛發(fā)展，今后甲狀腺癌將實(shí)現更精準診斷治療、更科學(xué)的危險分層和評估，步入全新精準診療時(shí)代。
如何保護甲狀腺?
1、飲食豐富多食新鮮蔬菜，避免肥膩、辛辣。如：腰果、蛋黃、扁豆富含鐵;海帶、綠色蔬菜富含鐵;瘦牛肉、南瓜子、牡蠣富含鋅;蛋黃、洋蔥、花椰菜富含硒。
2、調整生活方式，避免過(guò)度勞累。如：精神愉悅、規律睡眠、避免不良情緒。
3、積極鍛煉身體，提高抗病能力。
4、遠離工作生活中的輻射環(huán)境，雖然手機等電子設備的輻射較小，但最好控制使用時(shí)間。
5、拍x光片時(shí)，盡量避免甲狀腺部位特別是兒童。
6、實(shí)行每年一次定期檢查，最好采用超聲波檢查。有關(guān)家族史的人更為重視。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥431、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥30先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥35甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16.59抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥29用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥138平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥26.5清火，明目，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛；甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥25清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥20清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià)： ￥21清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià)： ￥7平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥46
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