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甲狀腺微小癌該不該切?

2017-11-26 來源:甲狀腺大講堂  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過去10年,我國甲狀腺癌發(fā)病增長率位列各癌種之首,在咱們四川,甲狀腺微小癌的發(fā)病率相比10年前提高了3倍。

  “甲狀腺癌患者雖然越來越多,但它卻是二級預防做得最好的惡性腫瘤之一,能夠被早發(fā)現、早診斷、早治療。”四川大學華西醫(yī)院醫(yī)學博士陳偉強調,甲狀腺癌發(fā)病率的升高,與放射線、不良生活習慣、家族史等因素有關,也與檢出率的提升有一定關聯(lián)。

  過去,甲狀腺疾病的初步診斷主要依靠醫(yī)生用手觸診,受腫塊位置、大小、患者身形等客觀因素影響,很多甲狀腺癌尤其是微小癌會被漏診。隨著檢查手段增加特別是影像學技術的不斷提高,如今B超分辨率已大大提高,CT等各類先進影像學檢查也得以普及,再加上體檢人群的逐年增加,許多小至1毫米的早期腫瘤都能夠被及時發(fā)現。

  今天,小編特意邀請華西博士,來給我們聊聊甲狀腺微小癌到底該不該切?

  “甲狀腺癌發(fā)病率與檢出率增幅明顯,但死亡率并沒有明顯增加。”陳偉表示:甲狀腺癌是一種進展較慢的實體腫瘤,是目前所有惡性腫瘤之中存活率和治愈率最高的,只要經過科學規(guī)范的治療,95%的患者可以達到治愈效果。

  以往在臨床上,最常見的是甲狀腺微小癌,而對于它的治療,爭議也最大。2016年,《甲狀腺微小乳頭狀癌診斷與治療專家共識》(簡稱《專家共識》)出臺。《專家共識》指出,對于部分單發(fā)、低危的甲狀腺微小癌,不提倡一切了之,而是需要經過專業(yè)醫(yī)生的研判,在充分考慮患者意愿和心態(tài)的前提下,可以暫不手術,密切隨訪。同時也強調,微小癌并不等同于早期癌或低危害癌,其中有50%發(fā)現時就已經出現了淋巴結轉移,是否需要手術,最好在專業(yè)外科醫(yī)生的引領下,綜合其他專科醫(yī)生意見,共同討論決定。

  “多學科綜合性的指導意見有利于減少以往可能存在的甲狀腺微小癌的過度治療或治療不足。”陳偉表示,甲狀腺癌的診療涉及外科、內分泌、核醫(yī)學、影像、病理等多個科室,需要專業(yè)化的多學科聯(lián)合(MDT)來明確診斷和治療方案。隨著分子生物信息及技術的迅猛發(fā)展,今后甲狀腺癌將實現更精準診斷治療、更科學的危險分層和評估,步入全新精準診療時代。

  如何保護甲狀腺?

  1、飲食豐富多食新鮮蔬菜,避免肥膩、辛辣。如:腰果、蛋黃、扁豆富含鐵;海帶、綠色蔬菜富含鐵;瘦牛肉、南瓜子、牡蠣富含鋅;蛋黃、洋蔥、花椰菜富含硒。

  2、調整生活方式,避免過度勞累。如:精神愉悅、規(guī)律睡眠、避免不良情緒。

  3、積極鍛煉身體,提高抗病能力。

  4、遠離工作生活中的輻射環(huán)境,雖然手機等電子設備的輻射較小,但最好控制使用時間。

  5、拍x光片時,盡量避免甲狀腺部位特別是兒童。

  6、實行每年一次定期檢查,最好采用超聲波檢查。有關家族史的人更為重視。

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