甲狀腺結節必須要知道的問(wèn)題

2017-10-29 來(lái)源：甲狀腺甲亢醫生標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺內的腫塊統稱(chēng)為甲狀腺結節，是最常見(jiàn)的一種甲狀腺病癥。觸診發(fā)現的結節約有3%～7%，而超聲檢查可以發(fā)現20～76%的受檢者有結節。

　　甲狀腺結節必須要知道的問(wèn)題

　　甲狀腺內的腫塊統稱(chēng)為甲狀腺結節，是最常見(jiàn)的一種甲狀腺病癥。觸診發(fā)現的結節約有3%～7%，而超聲檢查可以發(fā)現20～76%的受檢者有結節。女性較男性多見(jiàn)(4：1)，中老年較青少年多見(jiàn)，因此中年以后的女性經(jīng)超聲檢查發(fā)現甲狀腺結節相當多。

　　問(wèn)題1：什么是甲狀腺結節

　　其實(shí)結節只是腫瘤、囊腫、炎性團塊或其他疾病引起的甲狀腺腫物的一種形態(tài)描述。

　　甲狀腺結節有良性及惡性之分，但卻沒(méi)有特異的臨床表現，有的良性結節生長(cháng)較快有些象惡性腫瘤，而有的惡性腫瘤生長(cháng)緩慢又類(lèi)似良性結節。因此，要確定甲狀腺結節的性質(zhì)不能單憑體檢或超聲檢查，還需要結合病史、體檢、化驗檢查，甚至病理檢查才能判斷。

　　問(wèn)題2：為什么會(huì )長(cháng)甲狀腺結節

　　甲狀腺結節的病因復雜，目前認為與放射性接觸、自身免疫、遺傳、碘攝入等因素有關(guān)。

　　輻射接觸史是甲狀腺癌的一個(gè)重要致病因子，自身免疫性甲狀腺炎患者易發(fā)甲狀腺結節。嚴重碘缺乏可引起地方性甲狀腺腫，但碘攝入過(guò)多同樣會(huì )引起甲狀腺功能異常和甲狀腺結節。

　　問(wèn)題3：甲狀腺結節會(huì )影響健康嗎

　　甲狀腺結節是否影響健康，取決于結節的病理性質(zhì)、大小、生長(cháng)方式和功能。

　　炎癥性的結節，如亞急性甲狀腺炎會(huì )有發(fā)熱和頸部疼痛的癥狀;

　　如果結節過(guò)大或者呈侵襲性生長(cháng)，則可能會(huì )壓迫食管、氣管、神經(jīng)，導致吞咽困難，嗆咳，呼吸困難和聲音嘶啞等相應的癥狀;

　　如果結節能夠自主分泌甲狀腺激素，那就會(huì )出現心慌、怕熱、多汗、善饑、消瘦等甲亢的相應癥狀;

　　如果合并了甲狀腺機能減退，那就可能出現畏寒，浮腫，記憶力減退等表現;

　　如果甲狀腺結節發(fā)生壞死出血，頸部腫塊會(huì )突然增大并可引起疼痛。

　　問(wèn)題4：怎樣能發(fā)現甲狀腺結節

　　體檢時(shí)醫生對頸部的觸診是甲狀腺結節的主要檢出方法，也是最簡(jiǎn)單方便的方法。但觸診只能發(fā)現較大的或者表淺的結節。

　　B超有理想的分辨率，可檢出直徑2mm的微小結節，提高了甲狀腺結節檢出的靈敏度。B超能提供結節的大小、質(zhì)地、邊界、鈣化情況和血流信號等重要的信息，因此既可以作為結節的診斷依據，也可用來(lái)隨訪(fǎng)結節的生長(cháng)情況。

　　CT和MRI檢查對甲狀腺結節的診斷價(jià)值并不優(yōu)于超聲檢查，因此不常規使用，只在必要時(shí)采用。

　　問(wèn)題5：發(fā)現甲狀腺結節該怎么辦

　　發(fā)現甲狀腺結節后應該去內分泌專(zhuān)科或專(zhuān)門(mén)的甲狀腺專(zhuān)科醫生那兒就診。詳細的病史詢(xún)問(wèn)有助于對結節性質(zhì)的判斷和治療。

　　目前，甲狀腺結節的治療方法主要有以下幾種：藥物、手術(shù)、同位素、韓國STARmed超微消融體系等。

　　西醫上通常采取的措施是：較輕的良性結節定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，病情較重的或者惡性的結節推薦手術(shù)治療。但患者通常面臨兩個(gè)重要問(wèn)題：隨訪(fǎng)觀(guān)察的結節有隨時(shí)惡化發(fā)展的風(fēng)險，手術(shù)治療中可能傷害周邊組織神經(jīng)，引起不可逆的傷害，也會(huì )復發(fā)。針對這種種利弊的權衡，目前，更多的患者選擇信賴(lài)韓國STARmed超微消融體系這種超微創(chuàng )、無(wú)痛無(wú)疤的治療。并且臨床效果顯著(zhù)。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

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