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如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是不是癌?

2017-10-18 來源:姜博仁健康甲狀腺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 以下回答來自入駐「來問醫(yī)生」內(nèi)分泌科的姜博仁醫(yī)生(上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師),問題和答案由提問者主動公開。

  如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是不是癌?


  以下回答來自入駐「來問醫(yī)生」內(nèi)分泌科的姜博仁醫(yī)生(上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師),問題和答案由提問者主動公開。

  提問者

  41歲女性,發(fā)現(xiàn)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),能否判斷是惡性結(jié)節(jié)?是否必須進行穿刺才能確診?

  具體是這樣的:左側(cè)實性結(jié)節(jié)伴鈣化約6mm*6mm,右側(cè)囊性,甲功正常,圖片是本月剛做的B超檢查的結(jié)果,請大夫幫忙判斷一下,謝謝您!

  (為了保護患者隱私,患者上傳的圖片僅患者本人和醫(yī)生可見)

  姜博仁醫(yī)生

  你好,你這個結(jié)節(jié)有一定的惡性可能。

  現(xiàn)在結(jié)節(jié)比較小,可以密切隨訪(3~6個月),如果結(jié)節(jié)有增大,再去做穿刺。要想判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性,穿刺是目前診斷陽性率最高的手段。如果你特別焦慮,現(xiàn)在也可以選擇做穿刺。

  提問者

  好的,謝謝您的回答。

  其實,自從前年八月份查出來以后,我有在復查。目前是半年一查,均無發(fā)現(xiàn)增大。

  但是我本人很焦慮,并且今年初需要出國工作,因此更是擔心身體會出問題。

  也考慮過穿刺,但又對此有些疑慮。穿刺是否會造成腫瘤破壞、滲漏或轉(zhuǎn)移?有危險嗎?以您的經(jīng)驗看良惡性的概率是多少呢?是不是即使持續(xù)監(jiān)測早晚也得做穿刺呢?

  望您百忙之中回復,謝謝!

  姜博仁

  穿刺不會引起腫瘤的轉(zhuǎn)移,風險基本可以忽略。惡性可能性10~20%。你的這個結(jié)節(jié),根據(jù)我的判斷,以后還是要通過穿刺才能診斷。如果實在焦慮,也可以現(xiàn)在就去做穿刺。

  另外,甲狀腺的腫瘤,即使是惡性的,它也是呈現(xiàn)良性的發(fā)展。尤其是你這種乳頭狀可能的,預后非常好,不要太擔心。

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