甲亢危象的如何診斷與治療？甲亢遺傳嗎？

2017-09-06 來(lái)源：內分泌科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲亢系指由多種原因導致甲狀腺功能增強，分泌甲狀腺激素（th）過(guò)多，造成機體的神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現的臨床綜合征。

　　甲亢危象的如何診斷與治療？

　　甲亢危象臨床上多見(jiàn)于中年女性，多表現為原有的甲亢癥狀加重。凡有甲亢病史或典型甲亢表現的患者，在有誘因的情況下突然出現以下表現，應考慮甲亢危象：①原有癥狀體征明顯加重；②高熱一般體溫超過(guò)39℃，同時(shí)有大汗一般退熱措施效果不佳；③心動(dòng)過(guò)速或心律失常，特別是房顫和室上性心動(dòng)過(guò)速，血壓升高，脈壓增大；④心血管中樞神經(jīng)系統表現：心率快、心音亢進(jìn)、抽搐等。

　　甲狀腺功能檢查可表現為：血清總T3、總T4、rT3水平明顯高于正常。但也有不典型者總T3、總T4、rT3水平升高不明顯或正常。

　　Burch和Wartofsky提出以半定量為基礎的甲亢危象臨床診斷標準（表1），以區別重癥甲亢、甲亢危象前期及甲亢危象。但在臨床上，建議適當放寬甲亢危象的診斷標準，當難以區別甲亢危象和甲亢危象前期時(shí)，應按甲亢危象處理，盡量降低死亡率和致殘率。

　　甲亢遺傳嗎

　　甲亢病確定與遺傳有一定的關(guān)系，臨床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母親，其子女的甲狀腺對甲高亢病原體的易感性就較其他人高，雖然他們對甲亢病的易感性較高，但不是每個(gè)人都會(huì )患甲亢病，得有另外兩種因素的參與，才會(huì )患甲亢病，一是接觸到了甲亢病原體，還有一種就是因過(guò)度疲勞或精神因素等原因，使自身抗病力下降，這三種因素疊加到一起就可引發(fā)甲亢病。

　　甲亢系指由多種原因導致甲狀腺功能增強，分泌甲狀腺激素（th）過(guò)多，造成機體的神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現的臨床綜合征。

　　甲亢通常是指功能亢進(jìn)性毒性彌漫性甲狀腺腫graves病而言，臨床上最多見(jiàn)。免疫學(xué)說(shuō)認為甲亢是一種自身免疫性疾病，近代研究證明：本病是在遺傳的基礎上，因感染、精神創(chuàng )傷等應激因素而誘發(fā)，屬于抑制性t淋巴細胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病，與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有調查表明，60%的患者有家族素質(zhì)傾向。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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1. 作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常

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