比較好的甲狀腺腫大護理方法

　　近些年來(lái)，甲狀腺腫大患者逐漸增多，這與我們自身的習慣等方面都是分不開(kāi)的。甲狀腺腫大疾病主要就是因為在我們日常生活中的一些不良的飲食習慣所引發(fā)的，甲狀腺腫大不僅會(huì )給患者的身體帶來(lái)傷害，也會(huì )損害患者的面貌形象。

　　患有甲狀腺腫大病有什么癥狀？

　　1、心悸、胸悶、怕熱、多汗、手抖、失眠、食欲亢進(jìn)、消瘦、乏力、腹瀉大及眼球突出等癥狀和體征起病較急，甲狀腺一側或雙側腫大而較硬，伴有局部疼痛。

　　2、結節性甲狀腺腫有的結節還有可能引起甲狀腺機能亢進(jìn)。也有可能發(fā)生甲狀腺癌。在流行區有一些孩子患甲狀腺腫的同時(shí)也出現程度不同的甲狀腺機能低下，如生長(cháng)發(fā)育遲緩、個(gè)子矮小、智力落后，容易疲勞，不愛(ài)活動(dòng)，學(xué)習成績(jì)差等。

　　3、甲狀腺腫大多呈彌漫性增大；有的可呈結節，無(wú)疼痛，癥狀無(wú)全身癥狀；個(gè)別有一時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，病久者可能有某種甲狀腺功能降低癥狀，如胃納減少、無(wú)力、輕度浮腫等。

　　4、如果甲狀腺長(cháng)得很大就像一個(gè)腫物掛在脖子上，影響患兒的活動(dòng)。甲狀腺腫大可能擠壓氣管、食管和擠壓支配聲帶活動(dòng)的喉返神經(jīng)或甲狀腺擠入胸內，就可能出現氣管被推壓向另一側，造成氣管彎曲和狹窄引起呼吸困難，病變發(fā)展，甲狀腺繼續增大，頸增粗，甲狀腺兩側不對稱(chēng)，頸變形，摸起來(lái)甲狀腺表面不平，可觸到一個(gè)或多個(gè)結節，稱(chēng)這種甲狀腺腫大為結節性甲狀腺腫。

　　患上甲狀腺腫大病要及時(shí)的加以治療，并給予適合的護理，才能更快的獲得康復。

　　比較好的甲狀腺腫大護理方法：

　　1、要多補充一些維生素的食物或藥物，特別是維生素B，更是要多食用。

　　2、不要吃過(guò)于油膩和刺激的食物，要清淡易消化，應多吃瓜果蔬菜。

　　3、可以適當的補充一些熱量，甲狀腺功能亢進(jìn)缺乏熱量的存在，所以熱量的攝入要增加，是比較重要的。

　　4、多吃一些含蛋白質(zhì)的食物，像一些蛋類(lèi)或是瘦肉類(lèi)可以多吃一些。

　　5、碘的缺乏是甲狀腺腫大的重要原因，應補充碘化合物，但是要適量，平時(shí)的食物中就可以多補充些碘，可以多吃些海帶、海產(chǎn)為其主要來(lái)源，另外綠葉蔬菜中、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、乳類(lèi)、五谷類(lèi)、添加碘的食鹽中也有一些含量。

　　甲狀腺疾病無(wú)時(shí)無(wú)刻不在威脅著(zhù)患者的健康，要做到早發(fā)現、早治療，將疾病的危害降到最低。

　　護理學(xué)基礎知識：甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后并發(fā)癥及處理

　　甲狀腺功能亢進(jìn)一直是我們內分泌系統中經(jīng)常愿意考查的疾病之一，我們今天總結一下我們考試中經(jīng)常出現的甲狀腺亢進(jìn)手術(shù)治療后的常見(jiàn)并發(fā)癥。

　　甲狀腺并發(fā)癥的預防與護理

　　(1)術(shù)后呼吸困難和窒息：多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內，是最危急的并發(fā)癥。常表現為進(jìn)行性呼吸困難、喘鳴、煩躁、發(fā)紺，甚至發(fā)生急性呼吸道梗阻、窒息。創(chuàng )口出血者還有頸部腫脹。

　　常見(jiàn)原因為：

　　①切口內出血壓迫氣管，因手術(shù)時(shí)止血不完善，或血管結扎線(xiàn)滑脫所引起。

　　②喉頭水腫，主要是手術(shù)創(chuàng )傷所致，也可因氣管插管引起。

　　③氣管塌陷。是氣管壁長(cháng)期受腫大甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化，切除甲狀腺體的大部分后軟化的氣管壁失去支撐的結果。

　　④雙側喉返神經(jīng)損傷使聲帶閉合。

　　⑤黏痰阻塞氣道。

　　處理措施：發(fā)現上述情況時(shí)，必須立即行床旁搶救。及時(shí)剪開(kāi)縫線(xiàn)。敞開(kāi)切口，迅速除去血腫；如此時(shí)患者呼吸仍無(wú)改善，則應立即施行氣管插管或氣管切開(kāi)供氧；情況好轉后，再送手術(shù)室做進(jìn)一步的檢查、針對原因處理。因此，術(shù)后應常規地在患者床旁放置無(wú)菌的氣管切開(kāi)包等，以備急用。

　　(2)喉返神經(jīng)損傷(一啞兩失)：一側喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶啞；兩側喉返神經(jīng)損傷可導致兩側聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。

　　(3)喉上神經(jīng)損傷(外低內嗆)：外支損傷，引起聲帶松弛、聲調降低。內支損傷，患者在進(jìn)食，特別是飲水時(shí)，容易誤吸發(fā)生嗆咳。

　　(4)手足抽搐：為甲狀旁腺受損、血鈣降低，神經(jīng)、肌肉的應激性增高引起，多在術(shù)后1～2天出現。輕者表現為面部、唇部和手足部的針刺樣麻木感或強直感，經(jīng)2～3周后，癥狀便消失，發(fā)作時(shí)可用10%萄萄糖酸鈣20ml靜脈推注。

　　(5)甲狀腺危象：是甲亢惡化的嚴重表現，可危及生命，多發(fā)生于術(shù)后12～36小時(shí)。

　　①主要誘因：應激狀態(tài)，如感染、手術(shù)準備不足、放射性碘治療等；口服過(guò)量TH制劑；嚴重精神創(chuàng )傷；手術(shù)中過(guò)度擠壓甲狀腺。

　　②臨床表現：高熱(T﹥39℃)、脈快而弱(P﹥120次/分)、大汗、煩躁不安、譫妄，甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉，處理不當可迅速導致患者休克甚至死亡。

　　③處理措施：立即通知醫生，積極搶救。丙硫氧嘧啶可抑制T4轉變?yōu)門(mén)3，為治療甲狀腺危象的首選藥。抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血可選用碘化鈉或碘化鉀液(盧戈液)。呼吸困難者取半臥位，氧氣吸入；降溫，保持溫度在37℃左右，禁用阿司匹林。

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