“過(guò)度診斷”可致甲狀腺癌誤診率提高

　　位于法國里昂的世界衛生組織下屬?lài)H癌癥研究機構與意大利阿維亞諾國家癌癥研究所日前聯(lián)合發(fā)布研究報告指出，過(guò)去幾十年來(lái)，多個(gè)高收入國家甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因很大程度上源于“過(guò)度診斷”，將某些幾乎不會(huì )引起癥狀或死亡的腫瘤誤診為癌癥。

　　研究人員根據國際癌癥研究機構出版的《五大洲癌癥發(fā)病率》中的統計數據，對澳大利亞、法國、意大利、日本、挪威、韓國和美國等12個(gè)高收入國家的甲狀腺癌誤診病例數量進(jìn)行估算。

　　醫療檢查水平的不斷提高，以及頸部超聲檢查、CT掃描、核磁共振等新型診斷技術(shù)的使用，會(huì )將健康人群甲狀腺腺體上的一些非致命性疾病誤診為癌癥。研究人員發(fā)現，過(guò)去20年中，這些高收入國家總共有超過(guò)47萬(wàn)名女性和9萬(wàn)名男性被誤診為甲狀腺癌。

　　其中，自上世紀80年代引入超聲波掃描技術(shù)進(jìn)行癌癥篩查后，美國、意大利、法國曾是甲狀腺癌“過(guò)度診斷”情況最嚴重的國家，但近年來(lái)問(wèn)題最多的是韓國，甲狀腺癌已成為韓國女性最常被診斷出的癌癥。不過(guò)數據顯示，在2003年至2007年間，韓國近90%的女性甲狀腺癌病例屬誤診。

　　報告還發(fā)現，各國男性被誤診罹患甲狀腺癌的分布雖與女性相似，但誤診的幾率普遍遠低于女性。

　　研究人員指出，大部分被誤診為甲狀腺癌的患者都要經(jīng)歷甲狀腺全切除術(shù)以及頸淋巴結清掃術(shù)、放射治療等對人體造成傷害的療法，但這些療法未必能提高其生存率。

　　因此，國際癌癥研究機構呼吁各國醫務(wù)人員在進(jìn)行甲狀腺癌篩查時(shí)要更謹慎，對于那些風(fēng)險較低的腫瘤盡可能首選跟蹤觀(guān)察的方式。該研究報告刊登在新一期美國《新英格蘭醫學(xué)雜志》上。

　　你的甲狀腺結節、甲狀腺癌可能同這個(gè)有關(guān)

　　在過(guò)去的十年中，英國甲狀腺癌的數量攀升了74%。研究者們指責阻燃劑是癌癥發(fā)病上升率的“罪魁禍首”。

　　美國杜克大學(xué)的科學(xué)家們稱(chēng)，一般家庭中的中小型沙發(fā)所使用的防火材料，可能導致罹患甲狀腺癌的幾率增加逾七成。

　　此前研究人員就發(fā)現，許多沙發(fā)泡沫填充物中所含的阻燃劑，可能是有毒的化學(xué)物。可引發(fā)癌癥、造成荷爾蒙失調、低生育率等，還會(huì )影響嬰幼兒大腦發(fā)育，降低其智商和導致多動(dòng)癥。

　　加州一位名叫考勒的母親說(shuō)，從準備懷孕開(kāi)始，她就十分小心，從油漆、木料、玩具等各方面重重設防，保證兩個(gè)孩子的健康成長(cháng)。而當考勒將家中的沙發(fā)拆開(kāi)，用海綿做燃燒試驗時(shí)發(fā)現，這塊沙發(fā)中的海綿竟在小火中“堅挺”達12秒。

　　其實(shí)，廠(chǎng)家在沙發(fā)中添加阻燃劑，這是出于防火的要求。根據美國加州規定，所有用于家用的家具都必須能夠在小型明火中有12秒以上的阻燃能力，而這項規定已經(jīng)在全美的家具技術(shù)標準上通用。

　　杜克大學(xué)環(huán)境化學(xué)科教授此前收集了1985年-2010年間從美國各地采購的沙發(fā)，其中94%是2005年以后購買(mǎi)的，從中得到超過(guò)100種的聚氨酯泡沫塑料(沙發(fā)常用的填充用料)樣本。在這些樣本中，85%含有有害人類(lèi)健康的阻燃劑。

　　這位教授所指的有害阻燃劑就包括五溴聯(lián)苯醚。“大量研究證明，溴系阻燃劑可以滲入到環(huán)境中，并隨著(zhù)時(shí)間的推移在活生物體內累積；可以說(shuō)，它們幾乎無(wú)孔不入，包括空氣、土壤、水底沉積物、野生動(dòng)物、人體血液、母乳。

　　根據已有的研究，溴系阻燃劑被證明會(huì )破壞內分泌活動(dòng)，影響甲狀腺功能調節，甚至可影響大腦發(fā)育；尤其是孕婦過(guò)量接觸，會(huì )直接導致新生嬰兒出生體重過(guò)低、智商偏低及行為能力受損。正因為如此，2005年后，部分美國生產(chǎn)商開(kāi)始自愿棄用這種阻燃劑，目前更已經(jīng)在全美23個(gè)州禁用，多數發(fā)達國家也已棄用溴系阻燃劑。

　　而美國加州伯克利市的一個(gè)監察機構，2013年起訴了包括宜家在內的超過(guò)30家銷(xiāo)售公司，原因是這些公司向消費者出售了含有大量阻燃劑的家具，這些公司已同意支付總額為230萬(wàn)美元的民事罰款。

　　最新研究稱(chēng)，在對甲狀腺癌患者進(jìn)行血液采樣后，美國杜克大學(xué)的科學(xué)家們發(fā)現這些病人都接觸了過(guò)多名為多溴聯(lián)苯醚的阻燃劑。

　　不僅如此，溴化阻燃劑還與其他一些問(wèn)題存在關(guān)聯(lián)，例如可能降低人們的精子數量甚至導致受孕困難。而這些阻燃劑已經(jīng)被用于沙發(fā)、床墊和地毯上。

　　負責這一研究的希瑟·斯臺普頓博士指出：“這些化學(xué)物質(zhì)以家庭灰塵的形式被釋放出來(lái)，通過(guò)附著(zhù)在我們的食物和手上進(jìn)入身體，其中兒童是高危人群。”

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