甲狀腺功能亢進(jìn)癥的檢查項目很多,不同檢查項目從不同側面反映甲狀腺的情況和身體的整個(gè)情況。通常醫生會(huì )根據每個(gè)病人的具體情況決定需不需要進(jìn)行全部的檢查,或做選擇性檢查。
1、一般性指標:主要包括血常規、電解質(zhì)、肝腎功能等,以幫助判斷機體的一般狀況。
2、血清甲狀腺激素水平檢查:包括血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)等測定。這些指標中至少有一項在甲亢時(shí)處于增加狀態(tài)。嚴重甲亢患者這些指標可能很高。
3、促甲狀腺素(TSH):TSH是人的腦垂體分泌的,生理性的作用是促進(jìn)甲狀腺生長(cháng)和分泌甲狀腺激素。甲亢時(shí),TSH的分泌受到抑制,因此檢測值很低;甲亢被控制后,TSH逐漸恢復正常,但恢復的速度比甲狀腺激素慢;甲減時(shí),TSH會(huì )過(guò)多分泌。
4、血清甲狀腺抗體檢查:包括促甲狀腺素受體抗體(TRAb)、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb)。這些指標檢測可明確病人的甲亢屬于哪些類(lèi)型,并且可以幫助判斷甲亢病人在未來(lái)的甲狀腺功能變化。
5、甲狀腺攝碘(131I)率測定:這個(gè)檢查也幫助明確病人的甲亢類(lèi)型,對碘-131治療計劃也有幫助。
6、甲狀腺超聲檢查和甲狀腺核素顯像:這二個(gè)檢查可以分析甲亢病人的甲狀腺大小、血流異常情況、甲狀腺內結節變化情況和性質(zhì)等。檢查結果對治療決策有幫助,而且可以在治療前后進(jìn)行客觀(guān)比較甲狀腺變化情況。
7、其他檢查:如X-CT、甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)等。有時(shí)醫生會(huì )要求做這些檢查,可能是因為甲亢的病情比較復雜,尤其需要排除一些惡性病變時(shí)采用。
中醫中并沒(méi)有甲亢這個(gè)病名,主要是根據其臨床表現,應歸屬于中醫學(xué)“癭病”的范疇。中醫認為其病因以情志變化為主,病機在于七情郁結,神明受擾,五志過(guò)極,郁而化火。由于病情輕重,或初、中、末期病程的變化,可出現不同癥候,故常分為如下幾種類(lèi)型治療。
1、氣郁痰結型
癥見(jiàn)心情焦慮不安,心悸,失眠,易出汗,多食善饑而消瘦,口干,婦女月經(jīng)不調,結喉兩旁腺體或腫大,舌紅、少苔,脈弦數或細數。
治法:本證多見(jiàn)于早期甲亢病人。治以解郁柔肝,養心腎之陰,佐以化痰散結。
2、陰虛火旺型
癥見(jiàn)性情暴躁,手顫動(dòng),失眠多夢(mèng),胸悶心悸,汗出如流,消谷善饑,消瘦甚,面色潮紅,五心煩熱,口干少津,多痰,結喉兩旁腺體或明顯腫大,或眼球突出,脈多弦數或滑數。
治法:治以壯水之主,養心、肝、腎,佐以化痰散結。
3、氣陰兩虛型
癥見(jiàn):心悸、神疲、口干少津,易出汗,胃納差,面色淡黃,脈浮大而虛或細稍數。
治法:治以養心腎,益氣陰。方用生脈散合甘麥大棗湯化裁。
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平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥50平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
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健客價(jià): ¥18用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥141.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥32用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥145抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥10.5用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
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