甲亢應該如何治療？

　　需取得病人主動(dòng)配合,合理安排營(yíng)養豐富、高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的膳食，以及腦力和體力的休息。常采用的治療方案有以下三種。

　　長(cháng)期藥物治療

　　此種方法易被病人接受，不會(huì )出現由于治療引起的不可逆損害，但治療時(shí)間長(cháng)、復發(fā)率較高是其特點(diǎn)。硫脲類(lèi)藥是主要使用的藥物。它的作用是抑制甲狀腺激素在甲狀腺內的合成。中國醫生習慣選用的藥物順序是：丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平及甲基硫氧嘧啶。治療應從足量開(kāi)始,病情控制后逐漸減藥,總的服藥時(shí)間需要1～2年以上。服藥期間應當避免妊娠，用藥后當病情還未控制時(shí)禁止過(guò)多的吃含碘多的藥物及食物。藥物治療可有不良反應發(fā)生，如皮疹、發(fā)熱、關(guān)節痛、肝功能損害等，嚴重的可以引起白細胞減少甚至消失。用藥種類(lèi)不同，發(fā)生不良反應的多少也不同，引起白細胞缺乏的不及1％,這些不良反應以甲基硫氧嘧啶最多，丙基硫氧嘧啶最少。因此在治療過(guò)程中，要經(jīng)常檢查白細胞，一旦下降明顯，應積極處理。

　　手術(shù)

　　為抗甲狀腺藥物治療后的甲狀腺大部切除術(shù)，90％的患者術(shù)后可治愈,術(shù)前除用硫脲類(lèi)藥物3個(gè)月以減少甲狀腺素合成外，還用碘劑使甲狀腺充血減少，組織變硬，以減少術(shù)中出血。隨著(zhù)麻醉技術(shù)的改進(jìn)及醫療水平的提高，術(shù)后引起的并發(fā)癥已明顯減少。 　　放射性131碘治療 　131碘在甲狀腺大量聚集，放出β及γ射線(xiàn)，破壞甲狀腺組織。此法方便、安全，但治療后癥狀消失慢，而且一些病人治療后可能發(fā)生永久性的甲狀腺功能低減。

　　甲亢可以并發(fā)哪些疾病？

　　甲亢危象

　　在甲亢病情未控制時(shí)，由于感染、勞累、精神緊張、術(shù)前準備不充分，放射性131碘治療等應激因素的影響,病情加劇,主要表現體溫升高、脈率增快、煩躁、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗，甚至意識朦朧、昏迷。情況嚴重時(shí)可危及生命，死亡率較高。隨著(zhù)醫療水平的提高，近年已少見(jiàn)。應以預防為主。一旦發(fā)現應積極治療。治療原則是用藥抑制甲狀腺激素的生成及分泌，降低腦及周?chē)M織對甲狀腺激素的反應和一般對癥處理。文獻中報道有人采用更加積極措施將血中甲狀腺激素移出體外，如換血療法及腹膜透析。

　　甲亢眼病

　　突眼可與甲亢同時(shí)發(fā)生，也可以出現在甲亢之前或好轉以后，眼病的嚴重程度和甲亢多數不平行，有些病人甲亢不明顯，眼病卻很?chē)乐亍Ｒ罁〉妮p重可分為良性突眼和浸潤性突眼。前者表現為眼裂增寬、眼瞼后縮、凝視、眨眼減少及輕度突眼；后者可表現過(guò)度流淚、怕光、眼內灰渣感、結膜水腫及充血、眼眶內組織水腫、眼球活動(dòng)受限、視物成雙、視野缺損，甚至視力喪失、失明。良性突眼較常見(jiàn),一般為雙側突出,有時(shí)可見(jiàn)到單眼突出；浸潤性突眼很少。對于良性突眼不需特殊治療，僅治療甲亢即可。浸潤性者在用抗甲狀腺藥物治療的同時(shí),可服甲狀腺片,病情重的用腎上腺皮質(zhì)激素，少數需用眼部放射治療或眼部手術(shù)治療。不論采用哪種治療,治療期做好眼部護理（睡眠時(shí)抬高床頭,外出時(shí)戴太陽(yáng)鏡以避光防塵,滴眼藥、涂眼膏或戴眼罩等）是很重要的。

　　甲亢肌病

　　較多見(jiàn)的是起病較慢的慢性肌病，病人常訴說(shuō)蹲下起立及上樓困難，另外肌病較特殊的有周期性麻痹和重癥肌無(wú)力，均少見(jiàn)。主要是治療甲亢，除對癥處理外，尚無(wú)特殊治療方法。

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