急性化膿性甲狀腺炎的概述亞急性甲狀腺炎臨床診斷和治療

2017-05-19 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：急性化膿性甲狀腺炎的主要臨床表現：出現全身敗血癥狀，起病急，伴發(fā)熱,寒戰，甲狀腺紅,腫 ,熱,痛,波動(dòng), 發(fā)熱等，頸部常保持屈曲前位，多為一側腫大，質(zhì)硬，并有鄰近器官感染征象，屬中醫學(xué)外感風(fēng)濕.

　　摘要：化膿性甲狀腺炎，根據濃液中細菌的種類(lèi)選用敏感的抗生素，濃液以形成或保守治療不能使感染消退時(shí)，應當引起我們的注意。

　　急性化膿性甲狀腺炎，疾病在我們生活中非常少見(jiàn)，多為頸部感染直接波及，他對人類(lèi)的危害性小就非常強大的，嚴重的情況下，血液中白細胞總數及嗜中性粒細胞增多，患者可能導致休克，推薦給大家安排的文章就是，急性化膿性甲狀腺炎的概述

　　急性化膿性甲狀腺炎的主要臨床表現：出現全身敗血癥狀，起病急，伴發(fā)熱,寒戰，甲狀腺紅,腫 ,熱,痛,波動(dòng), 發(fā)熱等，頸部常保持屈曲前位，多為一側腫大，質(zhì)硬，并有鄰近器官感染征象，屬中醫學(xué)外感風(fēng)濕，熱毒夾痰的“熱病”“癭熱”之范疇。血液中白細胞總數及嗜中性粒細胞增多，血培養多陽(yáng)性，一般無(wú)甲狀腺功能變化，頸部X線(xiàn)檢查炎癥在甲狀腺，超聲檢查有膿腫形成波動(dòng)感部位穿刺可確診。

　　急性化膿性甲狀腺炎的治療：

　　(一)西醫治療：注意休息，根據濃液中細菌的種類(lèi)選用敏感的抗生素，濃液以形成或保守治療不能使感染消退時(shí)，則應手術(shù)切開(kāi)引流。

　　(二)中醫治療：本病書(shū)屬癰，治療宜內消。普濟消毒飲為溫病治療大頭溫的方，藥具有明顯的抗病毒和抗菌作用因其中含升麻，柴胡，和桔梗，藥力升提上行，直達病所，故對頸部的癭腫的治療較為有力，，用藥應足量，可頻服以維持藥力，配伍應注意升降浮沉，可配消腫散節之品。強調早期診治。早期局部宜冷敷晚期宜熱敷。

　　通過(guò)上面的學(xué)習，我們知道了急性化膿性甲狀腺炎的治療方法，一般有中醫治療，還有西醫治療，具體的情況，需要我們在醫院作出相關(guān)的檢查以后，多聽(tīng)醫生的建議，及時(shí)就診。亞急性甲狀腺炎以甲狀腺腫大、疼痛為主要特征，嚴重者可引起全身癥狀如發(fā)燒、頭疼、乏力、大便干結、口干舌燥、心悸、多汗等。

　　病因

　　一般認為可能與病毒感染有關(guān)：半數以上患者發(fā)病前有上呼吸道病毒感染，常見(jiàn)病毒是柯薩奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等。中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院核醫學(xué)科梁九根

　　臨床表現

　　患者多起病急聚，全身癥狀主要有發(fā)熱，盜汗，疲乏無(wú)力，食欲不振，

　　起病初期可出現輕度的甲亢癥狀：心慌、怕熱、多汗、震顫及神經(jīng)緊張等。甲狀腺部位疼痛，可為劇痛或隱痛，并可沿頸部向頜下，耳根及枕后放射，亦有放射至前胸與肩部的。少數病人可有頭痛、耳鳴、惡心與嘔吐。

　　甲狀腺腫大多呈雙側性，少數為單側。甲狀腺區壓痛，

　　本病病程長(cháng)短不一，可自數周至數月，甚至反復發(fā)和遷延至1～2年。

　　實(shí)驗室檢查

　　1. 血沉增高

　　2. 發(fā)病初期血清T3、T4、FT3與FT4濃度升高、TSH降低；恢復期可正常或降低（TSH增高）

　　3. 甲狀腺攝碘率降低

　　4. 甲狀腺掃描可見(jiàn)甲狀腺腫大，但圖象顯影不均勻或殘缺，亦有完全不顯影

　　5. 白細胞計數及中性粒細胞正常或偏高，

　　治療

　　1、腎上腺皮質(zhì)激素、適用于持續發(fā)熱疲乏無(wú)力，全身癥狀較重，甲狀腺明顯腫大或疼痛顯著(zhù)者。常用強的松，劑量為30mg/日，用藥1～3天后發(fā)熱和疼痛往往迅速緩解，一周后甲狀腺腫常迅速縮小。病情好轉后，可根據紅細胞沉降率逐步遞減激素用量，全程約1～2個(gè)月。

　　2、有甲狀腺機能減退者應加服甲狀腺片以消除癥狀。

　　3、消炎鎮痛劑如消炎痛，阿斯匹林均可酌情應用，療程一般在二周以上。

　　4、中醫藥辨證治療（略）

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準備用藥，以預防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。 4.放射碘治療后間歇期的治療。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

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清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。

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主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。

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1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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