什么叫甲亢性肌病?甲亢伴發(fā)肌肉病變稱(chēng)為甲亢性肌病。有人報告在54例未加選擇的甲亢病人中有44例存在肌病,足證其發(fā)病率之高。甲亢性肌病有急性發(fā)病,有慢性發(fā)病,病情上有輕重之不同,有時(shí)肌病可以為甲亢的重要表現或首發(fā)癥狀。臨床上依據其發(fā)病特點(diǎn)和病變涉及的部位不同分為急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重癥性肌無(wú)力等五種。
急性甲亢性肌病比較罕見(jiàn),發(fā)病機理不清,發(fā)病迅速,表現為進(jìn)行性嚴重肌無(wú)力,病人在數周內可見(jiàn)說(shuō)話(huà)、吞咽困難,發(fā)音障礙,復視及四肢無(wú)力,表情淡漠,抑郁,也可合并甲亢危象,引起呼吸肌麻痹時(shí)可見(jiàn)呼吸困難,甚或呼吸衰竭,病勢兇險。
慢性肌病是較常見(jiàn)的甲亢性肌病,多發(fā)生于中老年甲亢病人。慢性甲亢性肌病病情發(fā)展緩慢,主要表現為逐漸加重的肌無(wú)力,甚至肌萎縮,但是沒(méi)有肌內癱瘓和感覺(jué)障礙。受影響的肌肉主要在肩膀和大腿,接近軀干的地方,分布對稱(chēng),而且肩膀的肌肉(肩帶肌)受影響的程度重于大腿的肌肉(骨盆帶肌),肢體外側重于內側。所以病人常有梳頭,舉胳膊從高處取物,上樓梯等動(dòng)作困難以及蹲下以后不扶周?chē)臇|西,不能自己站起來(lái)等癥狀。
對慢性甲亢性肌病的診斷,甲狀腺激素檢查固然重要,肌電圖對肌病的診斷也是較敏感的指標,顯示為非特異性肌病圖。此外,血、尿中肌酸的含量也是增多的。
甲亢引起慢性肌病的原因,是過(guò)量的甲狀腺激素抑制了肌酸磷酸肌酶的活性,造成骨骼肌內肌酸和磷酸肌酸含量減少。另外,大量的甲狀腺激素可使肌細胞線(xiàn)粒體腫脹變性,作為人體主要動(dòng)力的高能磷酸鍵--三磷酸腺苷和磷酸肌酸合成減少,因此出現肌無(wú)力和肌萎縮。現在已經(jīng)證明,靠近軀干的肌肉群主要是由含線(xiàn)粒體豐富的紅肌纖維組成。所以得病后,這些肌肉受到的影響最早,也最嚴重。
甲狀腺是人體內最大的內分泌腺之一。甲狀腺分泌的甲狀腺激素對機體的代謝、生長(cháng)發(fā)育、組織分化及多種系統器官的功能都有影響,特別是對大腦的發(fā)育及正常功能的維持有重要作用。
甲狀腺是人體內最大的內分泌腺之一。甲狀腺分泌的甲狀腺激素對機體的代謝、生長(cháng)發(fā)育、組織分化及多種系統器官的功能都有影響,特別是對大腦的發(fā)育及正常功能的維持有重要作用。
甲狀腺機能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢)是因甲狀腺激素分泌過(guò)多導致的一組以高代謝癥群、神經(jīng)興奮性增高、彌漫性甲狀腺腫、不同程度的突眼征為臨床特征,急躁亢奮、多食消瘦、惡熱多汗、心悸心慌、大便量多為主要表現的常見(jiàn)內分泌疾病。甲亢的發(fā)病人數隨著(zhù)現代生活緊張性的提高,工作壓力的加大等因素在日益增多。本病多見(jiàn)于20~40歲女性;男女發(fā)病比例為1:4~6。
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甲亢的診斷
凡具有以下典型癥狀、體征及異常的實(shí)驗室檢查者,要考慮甲亢診斷:
1.高代謝癥群,如怕熱多汗、多食善饑、疲乏無(wú)力、心悸心煩。多食善饑、皮膚溫暖、大便次數增多、月經(jīng)不調等。
2.神經(jīng)興奮性增高表現,如易激動(dòng)、失眠多夢(mèng)、言語(yǔ)行動(dòng)匆促、四肢震顫、腱反射活躍。
3.甲狀腺腫大,同時(shí)伴有甲狀腺血管雜音或觸及震顫。
4.眼球突出、眼裂增寬、可伴有結膜充血水腫。
5.局限性脛前黏液性水腫等。
6.實(shí)驗室檢查異常:131I吸收率、基礎代謝率、PBI或血清T3、T4高于正常而TSH降低。
醫學(xué)上把有明確的病因使患者血T3、T4增高而產(chǎn)生不適癥狀的甲亢叫繼發(fā)性甲亢,只能予以對癥治療而不能給予手術(shù)、放射碘或口服抗甲亢藥物治療。無(wú)明確的病因使患者血中T3、T4增高而產(chǎn)生不適癥狀的甲亢叫原發(fā)性甲亢。甲亢常可影響到人體心血管、神經(jīng)、消化、內分泌、運動(dòng)等諸多系統,造成系統機能改變,嚴重影響健康。一旦誘發(fā)甲狀腺危象,還可導致水及電解質(zhì)代謝紊亂、血壓下降、休克,如診治不及,死亡率很高。
平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥40平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
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健客價(jià): ¥38平肝潛陽(yáng),軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥16用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥10.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥9.9用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥13.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥7.5用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥162用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.81.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥16