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什么叫甲亢性肌病 甲亢治療藥物的選擇

2017-04-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性甲亢性肌病比較罕見(jiàn),發(fā)病機理不清,發(fā)病迅速,表現為進(jìn)行性嚴重肌無(wú)力,病人在數周內可見(jiàn)說(shuō)話(huà)、吞咽困難,發(fā)音障礙,復視及四肢無(wú)力,甚或呼吸衰竭,病勢兇險。

  什么叫甲亢性肌病?甲亢伴發(fā)肌肉病變稱(chēng)為甲亢性肌病。有人報告在54例未加選擇的甲亢病人中有44例存在肌病,足證其發(fā)病率之高。甲亢性肌病有急性發(fā)病,有慢性發(fā)病,病情上有輕重之不同,有時(shí)肌病可以為甲亢的重要表現或首發(fā)癥狀。臨床上依據其發(fā)病特點(diǎn)和病變涉及的部位不同分為急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重癥性肌無(wú)力等五種。

  急性甲亢性肌病比較罕見(jiàn),發(fā)病機理不清,發(fā)病迅速,表現為進(jìn)行性嚴重肌無(wú)力,病人在數周內可見(jiàn)說(shuō)話(huà)、吞咽困難,發(fā)音障礙,復視及四肢無(wú)力,表情淡漠,抑郁,也可合并甲亢危象,引起呼吸肌麻痹時(shí)可見(jiàn)呼吸困難,甚或呼吸衰竭,病勢兇險。

  慢性肌病是較常見(jiàn)的甲亢性肌病,多發(fā)生于中老年甲亢病人。慢性甲亢性肌病病情發(fā)展緩慢,主要表現為逐漸加重的肌無(wú)力,甚至肌萎縮,但是沒(méi)有肌內癱瘓和感覺(jué)障礙。受影響的肌肉主要在肩膀和大腿,接近軀干的地方,分布對稱(chēng),而且肩膀的肌肉(肩帶肌)受影響的程度重于大腿的肌肉(骨盆帶肌),肢體外側重于內側。所以病人常有梳頭,舉胳膊從高處取物,上樓梯等動(dòng)作困難以及蹲下以后不扶周?chē)臇|西,不能自己站起來(lái)等癥狀。

  對慢性甲亢性肌病的診斷,甲狀腺激素檢查固然重要,肌電圖對肌病的診斷也是較敏感的指標,顯示為非特異性肌病圖。此外,血、尿中肌酸的含量也是增多的。

  甲亢引起慢性肌病的原因,是過(guò)量的甲狀腺激素抑制了肌酸磷酸肌酶的活性,造成骨骼肌內肌酸和磷酸肌酸含量減少。另外,大量的甲狀腺激素可使肌細胞線(xiàn)粒體腫脹變性,作為人體主要動(dòng)力的高能磷酸鍵--三磷酸腺苷和磷酸肌酸合成減少,因此出現肌無(wú)力和肌萎縮。現在已經(jīng)證明,靠近軀干的肌肉群主要是由含線(xiàn)粒體豐富的紅肌纖維組成。所以得病后,這些肌肉受到的影響最早,也最嚴重。

  甲狀腺是人體內最大的內分泌腺之一。甲狀腺分泌的甲狀腺激素對機體的代謝、生長(cháng)發(fā)育、組織分化及多種系統器官的功能都有影響,特別是對大腦的發(fā)育及正常功能的維持有重要作用。

  甲狀腺是人體內最大的內分泌腺之一。甲狀腺分泌的甲狀腺激素對機體的代謝、生長(cháng)發(fā)育、組織分化及多種系統器官的功能都有影響,特別是對大腦的發(fā)育及正常功能的維持有重要作用。

  甲狀腺機能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢)是因甲狀腺激素分泌過(guò)多導致的一組以高代謝癥群、神經(jīng)興奮性增高、彌漫性甲狀腺腫、不同程度的突眼征為臨床特征,急躁亢奮、多食消瘦、惡熱多汗、心悸心慌、大便量多為主要表現的常見(jiàn)內分泌疾病。甲亢的發(fā)病人數隨著(zhù)現代生活緊張性的提高,工作壓力的加大等因素在日益增多。本病多見(jiàn)于20~40歲女性;男女發(fā)病比例為1:4~6。

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  甲亢的診斷

  凡具有以下典型癥狀、體征及異常的實(shí)驗室檢查者,要考慮甲亢診斷:

  1.高代謝癥群,如怕熱多汗、多食善饑、疲乏無(wú)力、心悸心煩。多食善饑、皮膚溫暖、大便次數增多、月經(jīng)不調等。

  2.神經(jīng)興奮性增高表現,如易激動(dòng)、失眠多夢(mèng)、言語(yǔ)行動(dòng)匆促、四肢震顫、腱反射活躍。

  3.甲狀腺腫大,同時(shí)伴有甲狀腺血管雜音或觸及震顫。

  4.眼球突出、眼裂增寬、可伴有結膜充血水腫。

  5.局限性脛前黏液性水腫等。

  6.實(shí)驗室檢查異常:131I吸收率、基礎代謝率、PBI或血清T3、T4高于正常而TSH降低。

  醫學(xué)上把有明確的病因使患者血T3、T4增高而產(chǎn)生不適癥狀的甲亢叫繼發(fā)性甲亢,只能予以對癥治療而不能給予手術(shù)、放射碘或口服抗甲亢藥物治療。無(wú)明確的病因使患者血中T3、T4增高而產(chǎn)生不適癥狀的甲亢叫原發(fā)性甲亢。甲亢常可影響到人體心血管、神經(jīng)、消化、內分泌、運動(dòng)等諸多系統,造成系統機能改變,嚴重影響健康。一旦誘發(fā)甲狀腺危象,還可導致水及電解質(zhì)代謝紊亂、血壓下降、休克,如診治不及,死亡率很高。

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