小兒骨科疾病的治療治療方法看過(guò)來(lái)

2018-12-03 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：小兒骨科疾病在朝鮮的孩子幾乎是不存在先天性髖關(guān)節脫位。因為那里的小孩都是背著(zhù)而不是像我們抱著(zhù)。如果是先天性髖關(guān)節脫位，剛出生后的小孩就要背著(zhù)，而且是兩腿向上劈開(kāi)背。小兒骨科疾病的預后關(guān)鍵在于早期診斷。

小兒骨科疾病在朝鮮的孩子幾乎是不存在先天性髖關(guān)節脫位。因為那里的小孩都是背著(zhù)而不是像我們抱著(zhù)。如果是先天性髖關(guān)節脫位，剛出生后的小孩就要背著(zhù)，而且是兩腿向上劈開(kāi)背。小兒骨科疾病的預后關(guān)鍵在于早期診斷。治療得越早，效果就越佳。隨年齡的不斷增大，病理改變越重，治療效果就越差。

小兒骨科疾病的治療

1、1歲以?xún)龋褂脦У诺鯉ХāＩ?-9周，發(fā)現髖關(guān)節有半脫位或脫位，可使用帶蹬吊帶6-9個(gè)月。僅限制髖關(guān)節的伸展活動(dòng)，其他活動(dòng)均不受限。除個(gè)別髖關(guān)節內有阻礙復位因素外，絕大多數患兒都可達到復位治療，亦不會(huì )發(fā)生股骨頭無(wú)菌壞死。也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法，維持4個(gè)月以上。

2、1-3歲：對一部分輕型患兒，仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4-6周后不能復位者，可改用手法整復，石膏固定法。整復方法：全麻下，患兒仰臥位，患側髖、膝關(guān)節各屈曲90°，沿大腿長(cháng)軸方向牽引，同時(shí)壓迫大轉子部位，使股骨頭納入髖臼內。達到整復后，由于蛙式石膏容易影響股骨頭發(fā)育及產(chǎn)生缺血性改變，故目前國內、外小兒外科已不用蛙式石膏而改為“人字位石膏”，即髖關(guān)節僅外展80°左右，膝關(guān)節微屈，上石膏后允許患兒帶石膏踩地活動(dòng)。

3、4歲以上：此時(shí)脫位程度加重，骨與軟組織的繼發(fā)改變也較嚴重，手法整復難以成功，應采用手術(shù)治療。行沙爾特骨盆截骨術(shù)。股骨頸前傾角大于45°者應加作股骨旋轉截骨術(shù)。

4、成人：成人可考慮作查理骨盆內移截骨術(shù)。如果一側髖關(guān)節脫位程度較高，經(jīng)牽引未能下移，伴嚴重疼痛，且影響生活者，可行股骨轉子下截骨術(shù)來(lái)改變負重力線(xiàn)，改善癥狀。

5、骨牽引是小兒骨科治療的一種常用方法，其牽引所需的重量因疾病、部位、年齡的不同而有所差異。

引起小兒骨科疾病的病因

引起斜頸的病因是多方面的，有先天遺傳因素，有接生手法不當，大多屬肌肉病變的結果。斜頸的病理變化為病側胸鎖乳突肌攣縮所致。分娩過(guò)程中由于胎兒的位置不正常，如一側頸肌特別是胸鎖乳突肌在出生時(shí)可因胎兒的位置不正常，致肌組織呈結締組織化，縮短而不能伸展，或由于胸鎖乳突肌在分娩時(shí)受強烈牽引損傷而發(fā)生血腫，多見(jiàn)于臀位分娩或分娩時(shí)肩娩出困難。

有些先天性遺傳因素如家族中有導致子代胸鎖乳突肌攣縮的基因，可引起先天性斜頸。各種先天性發(fā)育異常如第一頸椎與后頭骨相接合，第一、第二頸椎相結合，頸椎畸形，頸部肋骨存在等均可發(fā)生斜頸。

可見(jiàn)，小兒骨科疾病在我們的身邊經(jīng)常的發(fā)生，特別是懷孕期間孕婦要特別的重視，避免孩子出現先天性骨科疾病。同時(shí)也要提醒大家在發(fā)現小兒骨科疾病的時(shí)候一定要盡早去醫院接受治療，做到早治療、早康復，讓寶寶們遠離疾病的發(fā)生。

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