腰痛的原因很多很復雜，有些腰痛患者到醫院去看病的時(shí)候有些醫生會(huì )對患者說(shuō)你的腰痛是骨質(zhì)疏松引起的或是骨質(zhì)增生引起的，那么骨質(zhì)疏松引起的腰痛和骨質(zhì)增生引起的腰痛有什么不同呢？

1、骨質(zhì)疏松常由缺鈣引起，但患者血鈣往往反而會(huì )增高，這是什么原因呢？問(wèn)題的關(guān)鍵還在于鈣。缺鈣，使甲狀腺功能刺激代償，動(dòng)員骨鈣釋出以保證血鈣而維持生理需要。這樣使得骨鈣缺少，而血鈣、細胞內鈣和組織間鈣增加。由于血鈣增加，使降鈣素功能增加，促進(jìn)成骨活動(dòng)及新骨形成，在骨骼某些部位形成骨質(zhì)增生。

2、骨質(zhì)疏松是由于缺鈣或長(cháng)期大劑量應用激素等原因造成骨質(zhì)密度降低,易發(fā)生骨折。而骨質(zhì)增生也叫骨刺、骨關(guān)節病,包括增生性關(guān)節炎、退行性關(guān)節病、老年性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎等,是由構成關(guān)節軟骨,椎間盤(pán)韌帶等軟組織變性,退化。關(guān)節邊緣形成骨刺,薄膜肥厚等等變化而出現的骨破壞所引起的繼發(fā)性骨質(zhì)增生導致關(guān)節變形,產(chǎn)生臨床癥狀就是疼痛。

3、鈣，使甲狀腺功能刺激代償，動(dòng)員骨鈣釋出以保證血鈣而維持生理需要。這樣使得骨鈣缺少，而血鈣、細胞內鈣和組織間鈣增加。由于血鈣增加，使降鈣素功能增加，促進(jìn)成骨活動(dòng)及新骨形成，在骨骼某些部位形成骨質(zhì)增生。

骨質(zhì)增生僅是一種人體生理上的代償功能，是人體為適應力的變化而產(chǎn)生的一種防御性反應。它可以使穩定性差的骨關(guān)節得以加強，從而有利于骨關(guān)節的穩定性，避免繼續遭到損傷。但也可能造成對其周?chē)窠?jīng)、血管等的壓迫，出現相應的臨床癥狀。所以說(shuō)，它既是生理性的，但又可能轉變?yōu)椴±硇缘摹Ｎ覀円环譃槎乜矗荒馨雅R床上表現出來(lái)的癥狀全部都歸罪于骨刺。

有關(guān)資料表明，成年人都有不同程度的骨質(zhì)增生出現，而且隨著(zhù)年齡的增大，骨質(zhì)增生的范圍更加廣泛和嚴重。可見(jiàn)，骨質(zhì)增生是中、老年時(shí)期骨關(guān)節的生理性退行性變化，是人體衰老的必然結果。它的形成與不同年齡、職業(yè)的人的骨關(guān)節及椎體承受的壓力和解剖生理特點(diǎn)有著(zhù)密切的關(guān)系。臨床實(shí)踐也證明，人體有了骨刺，并不都會(huì )出現臨床癥狀。相反，出現臨床癥狀者，也并不都有骨質(zhì)增生。而且骨刺的有無(wú)，骨刺的大小，骨刺的多少均與臨床癥狀的輕重程度不形成正比例關(guān)系，所以人們完全沒(méi)有必要懷疑自己是否有骨刺，或因有骨刺而驚慌。

臨床上很多患骨性關(guān)節炎的病人，經(jīng)各種方法治療后可使癥狀改善或消失，而X線(xiàn)片上的骨刺卻依然存在，這說(shuō)明引起臨床癥狀的直接原因并不在骨刺的有無(wú)。如果真是骨刺壓迫所造成，那就不是手法及藥物所能消除的。可見(jiàn)骨質(zhì)增生在多數情況下并不一定意味著(zhù)是病，而是一種生理的組織反應。

為此，僅有骨質(zhì)增生而無(wú)臨床癥狀，就不必刻意進(jìn)行治療。只有確認骨質(zhì)增生是造成腰腿痛的主要原因時(shí)，才需針對治療。

骨質(zhì)疏松癥是指各種原因所引起的全身性骨數量減少，骨小梁間隙增大，骨基質(zhì)減少和重量降低，骨的機械強度減低導致非外傷性骨折，或輕微外力即可發(fā)生某些部位骨折的一種臨床綜合征。

骨質(zhì)疏松癥的病因與發(fā)病機制目前尚未完全清楚。目前，比較公認的致病原因主要有以下幾個(gè)方面：

（1）內分泌紊亂：眾所周知，本病多見(jiàn)于老年人，尤其是更年期以后的女性患者尤為多見(jiàn)。這表明：性激素對骨質(zhì)的代謝有直接關(guān)系。當腎上腺皮質(zhì)機能亢進(jìn)時(shí)可引起骨質(zhì)疏松，不僅是柯興氏綜合征的主要特征，而且在臨床治療上長(cháng)期向病人使用腎上腺皮質(zhì)激素亦可同樣引起這一后果。這表明：腎上腺皮質(zhì)激素可加速骨質(zhì)疏松的過(guò)程。而性激素能抑制垂體前葉素，間接抑制腎上腺皮質(zhì)激素。所以，老年人性激素分泌減少，尤其是更年期后的女性，則更易出現骨質(zhì)疏松。

（2）廢用因素：正常情況下，由于肌肉的舒張收縮及各種應、壓力而刺激骨骼組織保持正常的鈣代謝平衡。但當肢體或全身一旦失去生理性活動(dòng)及體力勞動(dòng)或鍛煉，則容易引起骨組織內的一系列改變而引發(fā)脫鈣及尿鈣排出量增加，導致骨質(zhì)疏松。長(cháng)期臥床者表現為全身性骨質(zhì)疏松，而肢體石膏夾板固定或神經(jīng)過(guò)敏性廢用，則表現為局部骨質(zhì)疏松。

（3）鈣代謝失調：毫無(wú)疑問(wèn)，鈣缺乏是成年人骨質(zhì)疏松癥的原因之一。正常人每日攝入鈣量約為10mg/kg體重，其中少量為人體所利用，大部分隨尿及大便排出，以維持鈣的代謝平衡。如果攝入的鈣量減少，或是腸吸收功能障礙，或是從尿及大便中排泄量增加，則易引起由于缺鈣所造成的骨質(zhì)疏松。此時(shí)，如果再加上內分泌紊亂因素的影響，則更易引起骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松的危害是很大的，除了引起腰椎病出現腰腿痛癥狀外，還可導致胸腔變形，影響到呼吸和胃腸道的功能。

骨質(zhì)疏松是一種可防可治的骨病，但骨質(zhì)疏松一旦出現則不可逆轉，治療也是起到延緩作用，所以對骨質(zhì)疏松要重視預防工作。對骨量的存貯就像存錢(qián)一樣，年輕的時(shí)候多存點(diǎn)，老了才夠用，才能有效預防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

因此，當出現腰痛的時(shí)候，要及時(shí)到醫院去檢查，明確診斷，以便更好的防治。